病情描述:小朋友膝盖痛是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
儿童膝盖痛可能由多种原因引起,包括生长痛、外伤、关节炎、滑膜炎、骨肿瘤等。生长痛多见于3-12岁儿童,夜间发作、双侧、程度轻可自行缓解;外伤有运动损伤和磕碰伤;感染性关节炎有感染表现及局部红、肿、热等;风湿性关节炎为游走性多关节痛伴其他表现;滑膜炎有肿胀、疼痛、行走困难等;骨肿瘤早期疼痛间歇性,后期加重伴肿块等。家长需密切观察儿童膝盖痛情况,持续不缓解或有异常表现应及时就医,日常要注意防护和合理安排运动。
表现特点:常于夜间发作,膝盖部位无明显红肿、压痛等体征,疼痛多为双侧,程度一般较轻,可自行缓解。
相关因素:与儿童骨骼和肌肉的生长速度不均衡有关,骨骼生长较快,而肌肉的生长发育相对滞后,导致肌肉牵拉骨骼引起疼痛。
外伤
常见情况
运动损伤:儿童活泼好动,在奔跑、跳跃、摔倒等运动过程中,膝关节受到撞击、扭伤等。例如踢球时膝关节扭伤,或从高处跳下时膝关节着地受伤等。
磕碰伤:在日常生活中,膝关节碰到桌椅等硬物,也可能导致疼痛,局部可能有淤青、肿胀等表现。
关节炎
感染性关节炎
发生情况:多由细菌、病毒等病原体感染引起,儿童抵抗力相对较弱,易受感染。
表现特点:除了膝盖痛外,还可能伴有发热、局部红、肿、热等症状,关节活动受限。
风湿性关节炎
发生情况:与A组乙型溶血性链球菌感染有关,多在儿童及青少年时期发病。
表现特点:常为游走性多关节疼痛,膝关节是常见受累部位之一,可伴有发热、皮疹、皮下结节等表现。
滑膜炎
常见类型:儿童多见的是膝关节暂时性滑膜炎,多与病毒感染、创伤、过度活动等有关。
表现特点:膝盖肿胀、疼痛,行走困难,活动时疼痛加剧,部分儿童可能有低热表现。
骨肿瘤
发生情况:相对较少见,但也可能导致儿童膝盖痛。
表现特点:早期疼痛可能不明显,呈间歇性,随着病情进展,疼痛逐渐加重,可能伴有局部肿块、肢体活动障碍等,夜间疼痛可能较为明显。
如果小朋友出现膝盖痛的情况,家长应密切观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如发热、肿胀明显、活动受限等,应及时带儿童到医院就诊,进行详细的检查,如体格检查、X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意儿童的安全防护,避免外伤,合理安排运动,促进儿童健康成长。