痛经严重会影响生育吗

痛经严重是否影响生育需分情况，原发性痛经一般不影响生育；继发性痛经中，子宫内膜异位症致痛经会因影响卵巢等致不孕，子宫腺肌病致痛经会改变子宫环境影响着床，盆腔炎症性疾病致痛经会因盆腔粘连阻碍受精运输，有生育计划痛经严重女性应就医查因，针对继发性痛经相关疾病积极治疗，备孕时保持健康生活方式。

一、原发性痛经一般不影响生育

原发性痛经多发生在青春期女性，主要是由于月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。这种情况下，生殖系统通常没有器质性病变，一般不会对生育造成直接影响。青春期女性随着年龄增长、结婚生育后，原发性痛经可能会有所缓解，对生育能力通常无明显不良影响。

二、继发性痛经可能影响生育

1.子宫内膜异位症导致的痛经：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等。患者会出现进行性加重的痛经，还可能伴有不孕。研究表明，子宫内膜异位症患者的不孕发生率较高，约为40%-50%。因为异位的内膜组织会影响卵巢功能、输卵管蠕动及盆腔内环境等，干扰受精卵的着床等过程，从而影响生育。

2.子宫腺肌病导致的痛经：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。子宫腺肌病会影响子宫的正常形态和功能，导致子宫腔环境改变，影响胚胎着床，进而影响生育，患者受孕几率可能降低。

3.盆腔炎症性疾病导致的痛经：盆腔炎症性疾病如果反复发作，可能引起盆腔粘连等情况，影响输卵管的通畅性。输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道，输卵管粘连、堵塞等会阻碍卵子与精子结合以及受精卵的运输，从而导致不孕，同时炎症本身引起的痛经也可能是生育的不利因素。

对于有痛经严重情况且有生育计划的女性，建议及时就医，进行详细的妇科检查，如超声检查、腹腔镜检查等，以明确痛经的原因。如果是继发性痛经的相关疾病导致的，需要积极治疗原发病，改善生育状况。例如，子宫内膜异位症患者可根据病情采取药物治疗或手术治疗等；子宫腺肌病患者可根据年龄、生育需求等选择合适的治疗方案；盆腔炎症性疾病患者则需要进行规范的抗炎治疗等。同时，在备孕过程中，要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以提高生育的可能性。