男性不孕不育该进行哪些检查

男性不孕不育基础检查有精液常规检查评估精子数量、活力、形态等基本质量，生殖系统超声检查观察睾丸等结构异常，性激素六项检查评估内分泌对生殖影响，抗精子抗体检测查是否存阻碍精子活动等的抗体，染色体检查排查染色体异常致不孕，精浆生化检查了解附属性腺功能，有既往感染病史者需查相关炎症指标，生活方式不健康者建议调整后复查，高龄男性需更全面评估精液参数及生殖内分泌等情况。

一、精液常规检查

是男性不孕不育最基础的检查项目，需禁欲2~7天收集样本，通过分析精子的数量（精子浓度）、活力（前向运动精子比例等）、形态等指标，评估精子的基本质量，精子数量过少、活力低下或畸形率过高都可能影响生育。

二、生殖系统超声检查

利用超声技术观察睾丸的大小、形态、内部结构，排查是否存在睾丸发育不良、睾丸肿瘤等；查看附睾有无囊肿、炎症，精索静脉有无曲张（精索静脉曲张可影响精子生成和活力）等结构异常情况。

三、性激素六项检查

检测促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮、雌二醇、泌乳素、孕酮等指标，评估内分泌功能对生殖的影响，如内分泌失调可导致精子生成障碍、性欲减退等问题。

四、抗精子抗体检测

检测体内是否存在抗精子抗体，若存在抗精子抗体，可能会阻碍精子的正常活动、穿透能力及受精过程，从而引起不孕。

五、染色体检查

对于有遗传病家族史、多次自然流产史、外貌或生殖系统发育异常等情况的男性，排查染色体异常（如克氏综合征等染色体数目或结构异常）导致的不孕，染色体异常可能影响精子生成或发育。

六、精浆生化检查

通过检测精浆中的果糖、中性α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶等成分，了解精囊、前列腺等附属性腺的功能是否正常，例如精浆果糖水平降低可能提示精囊发育不良或功能障碍，影响精子营养供应。

特殊人群注意事项

有既往感染病史者：若曾有腮腺炎合并睾丸炎病史，需额外检查相关炎症指标，因为睾丸炎可能损伤生精功能；若有性传播感染史，需排查是否因感染导致生殖系统损伤影响生育。

生活方式不健康者：长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境暴露（如长期泡热水澡、蒸桑拿等）的男性，建议调整生活方式后再复查精液常规等项目，因为这些因素可能影响精子质量。

高龄男性：随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降，需更全面评估精液参数及生殖内分泌等情况，必要时增加相关检查项目。