做腹腔镜手术危险吗

腹腔镜手术相对传统开腹手术危险性较低但仍存风险，有出血、脏器损伤、气腹相关风险，可通过术前全面评估患者身体状况、医生具备熟练操作技能、术后密切监测特殊人群等措施降低危险性，患者需权衡手术获益与风险决定是否选择。

腹腔镜手术是一种微创手术，相对传统开腹手术来说危险性较低，但仍存在一定风险。

出血风险：手术过程中可能因器械操作导致血管损伤引起出血，不过现代腹腔镜手术器械精细，这种情况发生几率较低，且医生会通过电凝等技术及时处理出血点。对于有凝血功能障碍病史的患者，出血风险相对更高，因为其自身凝血机制异常，更容易在手术中出现难以控制的出血情况。

脏器损伤风险：虽然腹腔镜手术是通过穿刺孔和镜头操作，但仍有损伤周围脏器的可能，如肠道、膀胱等。有腹部手术史的患者，腹腔内粘连情况较复杂，增加了脏器损伤的难度，损伤风险相对增加。例如曾行阑尾切除术的患者，再次行腹腔镜手术时，腹腔内粘连可能导致肠道与原手术区域紧密粘连，在分离粘连过程中易损伤肠道。

气腹相关风险：建立气腹时可能会出现气体栓塞等问题，不过发生几率极低。气腹压力过高可能会影响患者的呼吸循环功能，对于心肺功能较差的患者，如存在慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等情况的患者，气腹压力对其呼吸循环的影响更明显，可能导致呼吸受限、心输出量下降等情况。

降低腹腔镜手术危险性的措施

术前评估：全面评估患者的身体状况，包括心肺功能、凝血功能、腹部情况（如是否有粘连等）。对于心肺功能较差的患者，进行心肺功能的进一步检查评估，必要时调整患者的心肺功能至相对较好的状态后再行手术；对于有凝血功能障碍的患者，先积极纠正凝血功能异常。

医生技术水平：手术医生需要具备熟练的腹腔镜操作技能，通过规范的操作来减少出血、脏器损伤等风险。经验丰富的医生在处理复杂情况时更有优势，能更好地应对可能出现的脏器损伤等突发状况。

术后监测：术后密切监测患者的生命体征、腹部情况等。对于特殊人群，如老年患者，术后要加强呼吸循环监测，因为老年患者各脏器功能减退，恢复能力相对较弱，及时发现并处理可能出现的并发症。

总之，腹腔镜手术有一定危险性，但在充分的术前评估、熟练的手术操作和术后密切监测下，其危险性可大大降低，患者应在医生的综合评估下权衡手术的获益与风险来决定是否选择腹腔镜手术。