男性不孕不育应该检查哪些项目

男性不育检查涵盖精液常规分析评估精子数量、活力、形态，生殖系统超声检查发现精索静脉曲张等结构异常，性激素六项检测评估下丘脑-垂体-睾丸轴内分泌功能，抗精子抗体检测发现免疫性不育，支原体衣原体检测发现感染影响精子，染色体检查排查遗传因素导致不育，长期接触高温等不良生活方式、有腮腺炎病史、年龄大的男性需重点关注相应检查。

一、精液常规分析

1.检查内容：包括精子浓度、活力（前向运动精子百分率等）、形态（正常形态精子百分率）等。

2.意义：是评估男性生育力的基本检查，禁欲2~7天收集精液送检，可反映精子的数量、活动能力及形态是否正常，精子浓度过低、活力差或畸形率过高均可能导致不育。

二、生殖系统超声检查

1.检查内容：对睾丸、附睾、精索等进行超声检查。

2.意义：能发现精索静脉曲张、睾丸发育异常（如隐睾、睾丸萎缩等）、附睾囊肿等结构异常，精索静脉曲张可影响精子生成和活力，睾丸发育异常会直接影响生殖功能。

三、性激素六项检测

1.检查内容：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。

2.意义：评估下丘脑-垂体-睾丸轴的内分泌功能，FSH和LH升高提示睾丸生精功能减退，睾酮水平低下可能导致性欲减退、精子生成障碍等。

四、抗精子抗体检测

1.检查内容：检测血液或精液中是否存在抗精子抗体。

2.意义：抗精子抗体阳性可导致精子凝集、制动，影响精子的正常运动和受精能力，引发免疫性不育。

五、支原体、衣原体检测

1.检查内容：通过核酸检测等方法检测生殖道是否存在支原体、衣原体感染。

2.意义：支原体、衣原体感染可引起生殖道炎症，影响精子的运输和活力，导致男性不育。

六、染色体检查

1.检查内容：对染色体核型进行分析。

2.意义：对于有遗传疾病家族史、多次流产伴发不育、外貌或生殖器官异常等情况的男性，染色体异常可能是不育的原因，如克氏综合征等染色体异常疾病可导致生精障碍。

特殊人群提示：长期接触高温、辐射、化学毒物等不良生活方式的男性，应重点关注精液常规及生殖系统超声检查；有既往腮腺炎病史（可能引发睾丸炎影响生精）的男性，需额外检查相关指标；年龄较大且不育的男性，染色体检查的必要性相对更高，以排查遗传因素导致的不育问题。