小儿腹股沟疝气怎么治疗

小儿腹股沟疝气治疗分非手术和手术，6个月以下婴儿可观察等待，6个月以上未自愈及嵌顿者需手术，手术有传统疝囊高位结扎术和腹腔镜下疝囊高位结扎术，不同年龄有不同注意事项，需依具体情况制定个性化方案。

一、非手术治疗

（一）观察等待

对于6个月以下的小儿腹股沟疝气，由于其腹壁肌肉可能随生长逐渐发育完善，有一定自愈的可能，可先进行观察等待，但需密切留意疝气是否发生嵌顿等情况。这是因为6个月内婴儿的腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的机会。

二、手术治疗

（一）手术时机

对于6个月以上仍未自愈的小儿腹股沟疝气，以及发生嵌顿的腹股沟疝气，应尽早进行手术治疗。嵌顿疝若不及时处理，可能导致疝内容物（多为肠管等）缺血坏死等严重后果。

（二）手术方式

传统疝囊高位结扎术：是治疗小儿腹股沟疝气的常用手术方法。通过游离疝囊，在高位将其结扎，阻断疝内容物进出疝囊的通道，从而达到治疗目的。该手术对患儿身体创伤相对较小，恢复相对较快，尤其适用于大多数小儿腹股沟疝气患儿。手术过程中会充分考虑小儿的生理特点，尽量减少对其生长发育的影响。

腹腔镜下疝囊高位结扎术：具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点。通过腹腔镜在腹腔内进行操作，找到疝囊并进行高位结扎。对于双侧腹股沟疝气的患儿，可同时进行手术，避免二次手术给患儿带来更多痛苦。不过，该手术对手术操作技术要求相对较高，需要由经验丰富的小儿外科医生操作。

三、不同年龄及特殊情况的注意事项

（一）婴儿期

婴儿患腹股沟疝气时，家长要特别注意避免婴儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，因为腹压增加会促使疝气突出加重。在护理过程中要轻柔，防止疝内容物嵌顿。一旦发现婴儿疝气突出且不能回纳，应立即就医，因为婴儿嵌顿疝进展较快，可能很快导致严重后果。

（二）幼儿及儿童期

幼儿和儿童在术后要注意避免剧烈运动，防止腹压增加导致疝气复发。同时要保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。对于有基础疾病如慢性咳嗽、便秘等的儿童，要积极治疗基础疾病，因为这些疾病会增加腹压，容易诱发疝气或导致复发。

总之，小儿腹股沟疝气的治疗需根据患儿的具体情况选择合适的治疗方式，医生会综合考虑患儿年龄、疝气情况等多方面因素来制定个性化的治疗方案。