病情描述:备孕应做哪些检查
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
女性基础健康检查包括身高体重测体重指数(BMI)及血压检测,妇科专项有月经干净后3-7天的妇科超声查子宫等器质性病变、白带常规查阴道感染性疾病,实验室基础检查含血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能检查,传染性疾病需筛查乙肝五项等,优生有优生五项(TORCH)检查,男性需做精液常规检查,高龄备孕女需加染色体检查,有慢性病史者病情稳定经评估后备孕,生活方式不健康者备孕前3-6个月要规律作息等。
一、女性基础健康检查
包括身高、体重测量以计算体重指数(BMI),正常范围18.5~23.9,合适BMI利于备孕;血压检测,异常血压可能提示相关疾病需进一步排查。
二、妇科专项检查
1.妇科超声:月经干净后3~7天进行,观察子宫形态、大小及内膜情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变;
2.白带常规:检测阴道微生物,排查阴道炎等感染性疾病,存在感染需先治疗再备孕,避免孕期感染影响胎儿。
三、实验室基础检查
1.血常规:了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标,排查贫血、感染等,贫血可能致孕期胎儿缺氧;
2.尿常规:检测尿糖、尿蛋白等,排查泌尿系统疾病及糖尿病,尿蛋白异常需进一步查肾功能;
3.肝肾功能检查:评估肝肾功能,某些肝肾疾病可影响受孕及孕期母婴安全;
4.甲状腺功能检查:甲状腺激素异常可致月经紊乱、排卵异常,甲减或甲亢需治疗调整后再备孕。
四、传染性疾病筛查
包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体检测等,感染相关疾病需在医生指导下进行母婴阻断,保障胎儿健康。
五、优生相关检查
优生五项(TORCH):检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等抗体,既往未感染且无免疫力者,备孕期间需避免接触传染源,孕期感染可致胎儿畸形、流产等。
六、男性精液常规检查
通过精液量、精子浓度、活力、形态等评估精子质量,若精子异常需排查精索静脉曲张等疾病并及时处理。
特殊人群提示
高龄备孕女性(≥35岁):需增加染色体检查,因高龄胎儿染色体异常风险升高;
有慢性病史者(如高血压、糖尿病):病情稳定且经专科医生评估后再备孕,孕期需密切监测病情;
生活方式不健康者(长期吸烟、酗酒):备孕前3~6个月需规律作息、均衡饮食、适度运动,吸烟酗酒可降低受孕几率并增加胎儿畸形风险。