如何鉴定无法生育

女性无法生育鉴定包含妇科常规检查排查外阴阴道宫颈子宫及附件器质性病变、排卵监测通过B超等看卵泡发育排卵情况、输卵管通畅性检查看是否堵塞粘连；男性无法生育鉴定有精液常规分析评估精子浓度、活力、形态等；综合因素有年龄增长致女卵巢功能衰退男精子质量下降、不良生活方式影响生殖功能、既往病史如女盆腔炎等男附睾炎等影响生殖系统致无法生育。

一、女性无法生育的鉴定

1.妇科常规检查：通过妇科双合诊等检查了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，排查先天畸形、炎症、肿瘤等影响生育的器质性病变。例如，先天性无子宫或子宫发育不良等情况可导致无法生育。

2.排卵监测：通过B型超声监测卵泡发育及排卵情况，正常情况下卵泡发育至18~25mm为成熟卵泡，若持续无排卵或排卵障碍则可能影响受孕。常用方法包括连续B超监测、基础体温测定（基础体温双相型提示有排卵，单相型提示无排卵）、宫颈黏液检查（排卵期宫颈黏液稀薄、拉丝度长）等。

3.输卵管通畅性检查：输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道，输卵管堵塞或粘连会导致无法受孕。常用方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术，其中子宫输卵管造影术可更清晰显示输卵管形态及通畅情况。

二、男性无法生育的鉴定

1.精液常规分析：这是评估男性生育能力的重要指标。需收集禁欲2~7天的精液进行检测，主要检测项目包括精子浓度（正常范围约≥15×10/ml）、精子活力（前向运动精子比例≥32%）、精子形态（正常形态精子比例≥4%）等。若精液中精子数量过少、活力低下或畸形率过高，则可能影响生育。

三、综合因素考量

1.年龄因素：女性随着年龄增长，尤其是35岁后，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少、质量下降，生育能力明显降低；男性随着年龄增加，精子质量也可能逐渐下降。

2.生活方式影响：长期吸烟、酗酒、过度劳累、长期接触放射性物质或有毒化学品等不良生活方式，可影响男女双方的生殖功能。例如，吸烟可降低精子活力和质量，酗酒会损害睾丸生精功能。

3.既往病史影响：女性若有盆腔炎、子宫内膜异位症等病史，可能导致输卵管粘连、排卵障碍等；男性若有附睾炎、精索静脉曲张等病史，可能影响精子生成或运输。对于有相关病史的人群，需在鉴定无法生育时重点排查病史对生殖系统的影响。