儿童性早熟检查哪些项目

儿童性早熟的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查测量身高体重并对比标准曲线、检查第二性征；实验室检查测性激素水平、骨龄；影像学检查有盆腔B超、睾丸B超、头颅MRI等，检查时要考虑年龄等因素、保护儿童隐私及告知特殊病史等。

一、体格检查

1.身高与体重测量：测量儿童的身高、体重并与同年龄、同性别儿童的标准生长曲线进行对比，若身高增长过快或体重异常增加，可能提示性早熟相关问题。因为正常儿童的生长发育有一定的规律，性早熟儿童往往会出现身高突增等表现。

2.第二性征检查：检查乳房发育情况（女孩），如乳房是否有硬结、增大等；男孩要检查睾丸、阴茎是否增大，是否有胡须、喉结等第二性征出现。不同年龄段儿童第二性征发育有相应的正常标准，性早熟儿童会提前出现超出年龄阶段的第二性征表现。

二、实验室检查

1.性激素水平测定

女孩：检测血清雌二醇、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等。性早熟女孩的雌二醇水平会升高，LH、FSH可能呈现青春期模式分泌，即脉冲式分泌且有青春期相关变化。

男孩：测定睾酮、LH、FSH等，性早熟男孩的睾酮水平会升高，LH、FSH也可能出现异常变化。

2.骨龄测定：通过X线拍摄左手腕部骨龄片来判断骨龄。性早熟儿童骨龄通常会提前，因为性激素会促进骨骼成熟，导致骨龄超过实际年龄。

三、影像学检查

1.盆腔B超（女孩）：观察子宫、卵巢的大小、形态及卵泡情况。性早熟女孩的子宫、卵巢会增大，卵巢内可见多个卵泡发育。

2.睾丸B超（男孩）：检查睾丸、附睾的情况，性早熟男孩的睾丸体积会增大。

3.头颅MRI：主要用于排查中枢神经系统病变，如垂体肿瘤等，因为中枢性性早熟常与中枢神经系统病变相关。通过头颅MRI可以清晰观察垂体、下丘脑等部位是否有异常占位等病变。

特殊人群提示

对于儿童性早熟的检查，要充分考虑儿童的年龄因素，不同年龄段儿童检查的侧重点可能略有不同。在检查过程中要注意保护儿童的隐私，以温和的方式与儿童沟通，缓解其紧张情绪。对于有特殊病史的儿童，如曾有中枢神经系统疾病史等，在检查时要特别告知医生相关病史，以便医生综合判断，选择更合适的检查项目。同时，要确保检查过程符合儿科安全护理原则，避免对儿童造成不必要的伤害。