小儿鹅口疮怎么治疗

小儿鹅口疮可通过局部药物治疗（用2%-5%碳酸氢钠溶液清洗、制霉菌素混悬液涂搽）、全身抗真菌治疗（病情严重或反复发作者口服氟康唑等，但要注意剂量和不良反应），同时要做好预防与护理（哺乳卫生、增强免疫力、维护口腔卫生），新生儿和小婴儿是高发人群，护理治疗需特别小心，优先局部用药，谨慎用全身药物且严密监测。

弱碱性溶液清洗：可用2%-5%碳酸氢钠溶液清洁口腔，因为白色念珠菌在碱性环境中不易生长繁殖。小儿口腔黏膜娇嫩，操作时要轻柔，避免损伤黏膜。对于年龄较小的患儿，可在哺乳前后用该溶液清洗乳头或奶瓶等，防止重复感染。

制霉菌素混悬液：制霉菌素能抑制白色念珠菌生长。将制霉菌素研成粉末后与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在口腔患处。小儿使用时要注意涂药的部位和用量，确保药物能充分覆盖鹅口疮的病变区域。

全身抗真菌治疗

病情严重或反复发作者：若小儿鹅口疮病情严重，如口腔黏膜广泛受累、伴有发热等全身症状，或反复发作，可考虑口服抗真菌药物，如氟康唑等。但使用全身抗真菌药物时需严格掌握适应证和剂量，因为小儿肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同，要密切监测可能出现的不良反应。

预防与护理

哺乳卫生：母乳喂养的母亲要保持乳头清洁，每次喂奶前用温水清洗乳头；人工喂养的婴儿要注意奶瓶及奶嘴的消毒，定期煮沸消毒奶瓶、奶嘴等器具，防止白色念珠菌污染。

增强免疫力：保证小儿充足的营养，对于婴儿要坚持母乳喂养，因为母乳中含有多种免疫成分，有助于提高婴儿的免疫力。对于已经添加辅食的小儿，要注意饮食均衡，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，促进小儿身体发育和免疫力提升。

口腔卫生维护：在小儿乳牙萌出前后，家长可以用干净的纱布或指套牙刷帮助小儿清洁口腔，保持口腔清洁卫生，减少细菌滋生的机会。但要注意操作力度，避免损伤小儿口腔黏膜。

特殊人群方面，新生儿和小婴儿是鹅口疮的高发人群，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，口腔黏膜更脆弱，在护理和治疗过程中要特别小心。护理时动作轻柔，严格遵循消毒等操作规范；在药物使用上，要谨慎选择，优先考虑局部用药，尽量避免使用可能对小儿肝肾功能产生较大影响的全身药物，如非必要不轻易使用氟康唑等全身抗真菌药物，若使用需在医生严密监测下进行。