什么是抗精子抗体

抗精子抗体是机体免疫系统针对精子产生的特异性自身免疫性抗体，男性血-睾屏障受损（如生殖系统炎症、创伤等）或女性生殖道黏膜因炎症、损伤等破损（或自身免疫性疾病等）可致其产生，可通过精子凝集试验、精子制动试验检测，会干扰生育过程增加不孕不育风险，生殖系统炎症患者需积极治炎，有生殖系统创伤史者要关注恢复并监测，自身免疫性疾病患者需在治自身病时密切关注生殖免疫指标。

抗精子抗体是机体免疫系统针对精子产生的特异性抗体，属于自身免疫性抗体范畴。当机体的免疫识别系统错误地将精子视为“外来异物”时，会启动免疫应答反应，产生能与精子发生免疫反应的抗体。

抗精子抗体的产生机制

男性方面

男性的精子在正常情况下被血-睾屏障隔离，与免疫系统相对隔绝。若血-睾屏障受损（如附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症、创伤等），精子抗原暴露于免疫系统，可刺激机体产生抗精子抗体。

女性方面

女性生殖道黏膜若因炎症、损伤等原因发生破损，精子作为外来抗原可进入女性体内，引发免疫反应，导致抗精子抗体产生。此外，女性自身免疫性疾病等也可能诱发抗精子抗体的生成。

抗精子抗体的检测方法

精子凝集试验

通过观察精子是否发生凝集现象来判断是否存在抗精子抗体。若精子发生凝集，提示可能存在抗精子抗体。

精子制动试验

检测抗体是否能使精子活动能力受到抑制。若精子制动率超过一定阈值，提示存在抗精子抗体。

抗精子抗体对生育的影响

抗精子抗体可通过多种方式干扰生育过程，例如阻碍精子与卵子结合，影响受精；或影响受精卵的着床；还可能损伤精子膜，影响精子的活力和功能等，从而增加不孕不育的发生风险。

不同人群相关注意事项

生殖系统炎症患者

此类人群由于生殖系统存在炎症，更易导致血-睾屏障或生殖道黏膜受损，进而促使抗精子抗体产生，需积极治疗生殖系统炎症，降低抗精子抗体产生的风险。

有生殖系统创伤史者

既往有生殖系统创伤的人群，需关注创伤恢复情况，创伤可能破坏血-睾屏障或生殖道黏膜，增加抗精子抗体产生几率，应定期监测生殖健康相关指标。

自身免疫性疾病患者

患有自身免疫性疾病的人群，机体免疫系统易出现紊乱，更易引发针对精子的免疫反应产生抗精子抗体，需在治疗自身免疫性疾病的同时，密切关注生殖系统相关免疫指标。