男性不孕不育的检查项目有哪些

评估男性生育力的检查包含禁欲2-7天的精液常规分析（看外观、体积、精子密度、活力、形态等指标）、通过超声观察睾丸等结构的生殖系统超声检查（排查相关结构异常）、检测性激素六项的内分泌检查（评估垂体-性腺轴功能）、检测抗精子抗体的抗精子抗体检测（明确是否存在抗体介导免疫性不孕）、进行染色体核型分析和基因检测的遗传学检查（排查染色体异常及相关基因突变）、检测支原体等病原体的感染因素检查（排查生殖系统感染影响），有生殖系统炎症病史者及长期接触有害物质等特殊人群需告知医生生活史以精准判断不孕不育原因。

一、精液常规分析

是评估男性生育力的基础检查，需禁欲2~7天收集精液样本。检测指标包括精液外观（正常为灰白色或淡黄色）、体积（正常约1.5~6ml）、精子密度（正常≥15×10/ml）、精子活力（前向运动精子百分比正常应≥32%）、精子形态（正常形态精子比例≥4%），上述指标异常可能提示精子质量异常影响生育。

二、生殖系统超声检查

通过超声观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。可排查睾丸发育不良、隐睾、附睾囊肿、精索静脉曲张等，精索静脉曲张可导致阴囊温度升高，影响精子生成与活力。

三、内分泌检查

检测性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇、泌乳素、孕酮），评估垂体-性腺轴功能。若卵泡刺激素、黄体生成素升高提示睾丸生精功能减退；睾酮水平降低可影响性欲及精子生成；泌乳素升高可致性腺功能减退。

四、抗精子抗体检测

检测男性体内是否存在抗精子抗体，该抗体可攻击精子，影响其活动与受精能力，通过特定检测方法明确是否存在抗体介导的免疫性不孕。

五、遗传学检查

进行染色体核型分析，排查克氏综合征等染色体异常疾病，染色体异常可致精子生成障碍；基因检测可排查与男性生育相关的基因突变，明确遗传因素导致的不孕不育。

六、感染因素检查

检测支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等病原体。生殖系统感染（如支原体、衣原体感染）可引发附睾炎、前列腺炎等，影响精子运输与质量，从而导致不孕不育。

特殊人群提示：有生殖系统炎症病史者需重点排查感染因素；长期接触有害物质、高温环境等生活方式影响的男性，检查精液常规时需告知医生相关生活史，以便更精准判断不孕不育原因。