打算生育的男性需要做哪些医学检查

男性生育评估包含精液常规检查以初步判断精子基本质量、生殖系统超声检查排查睾丸等结构病变、传染病筛查乙肝等病原体、染色体检查排查染色体异常、性激素六项检查评估内分泌对生育影响，打算生育的男性应提前调整生活方式避免不良习惯，有既往病史需如实告知医生以全面评估生育健康状况。

一、精液常规检查

精液常规检查是评估男性生育能力的基础项目。通过检测精液量、精子浓度、精子活力（包括前向运动精子比例等）、精子形态等指标，可初步判断精子的基本质量。一般要求检查前禁欲2~7天，样本需妥善保存并及时送检。精液量正常范围通常为1.5~6毫升，精子浓度应≥15×10/毫升，前向运动精子比例应≥32%，正常形态精子比例≥4%，这些指标异常可能提示生育力下降。

二、生殖系统超声检查

通过超声检查睾丸、附睾、精索静脉等结构。睾丸超声可了解睾丸大小、形态及内部结构，排查睾丸发育异常、睾丸占位等问题；附睾超声有助于发现附睾炎、附睾囊肿等病变；精索静脉超声主要用于检测精索静脉曲张，重度精索静脉曲张可能影响精子生成和质量。

三、传染病筛查

包括乙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒等病原体检测。例如，乙肝病毒感染可能垂直传播给胎儿，梅毒螺旋体可通过母婴传播导致胎儿畸形等，艾滋病病毒感染会对生育及胎儿健康产生严重影响，因此提前筛查并采取相应干预措施至关重要。

四、染色体检查

若男性存在反复流产史、精子质量严重异常（如无精子症等）、外貌或体征有可疑染色体异常表现等情况，需进行染色体核型分析，排查染色体数目或结构异常，因为染色体异常可能导致不育或增加不良妊娠风险。

五、性激素六项检查

检测睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等性激素水平。性激素异常可影响生精功能，例如睾酮水平过低可能导致生精障碍，卵泡刺激素、黄体生成素异常升高可能提示睾丸功能减退等问题，通过该检查可评估内分泌系统对生育的影响。

温馨提示

打算生育的男性应提前调整生活方式，避免长期吸烟、酗酒、过度熬夜等不良习惯，减少接触高温环境（如长时间泡热水澡、蒸桑拿等），这些因素可能影响精子质量。若有既往病史（如生殖系统疾病、内分泌疾病等），需如实告知医生，以便医生针对性选择检查项目，全面评估生育健康状况。