产后恶露一直不干净怎么办

产后恶露一直不干净可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染、剖宫产术后子宫切口愈合不良等原因引起，需及时就医进行详细检查明确原因，针对不同原因采取如超声检查、清宫手术、使用促进宫缩或抗感染药物等相应处理措施，产妇产后还需注意休息、保持良好心态和营养均衡促进身体恢复。

一、子宫复旧不全

原因：多发生于产后，尤其是有胎盘、胎膜残留，或合并子宫内膜炎等情况时，会影响子宫正常收缩恢复。产妇如果本身有子宫肌瘤等影响子宫肌层的疾病，也可能导致子宫复旧不全。

应对措施：需就医进行超声检查等明确情况。若有胎盘、胎膜残留，可能需要清宫手术；对于子宫复旧不全可使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，同时要注意休息，避免过度劳累。年龄较大的产妇相对更容易出现子宫复旧不全情况，应更加关注子宫恢复状况，产后要按照医生要求进行复查。

二、胎盘、胎膜残留

原因：胎盘娩出过程中，部分胎盘或胎膜组织未完全排出，残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致恶露不净。

应对措施：通过超声等检查确诊后，小的残留可在医生指导下使用药物促进排出，如生化汤等；较大的残留则需清宫手术。产后要注意观察恶露情况，若发现恶露量多、持续时间长等异常及时就医，避免残留组织引起感染等更严重问题。

三、宫腔感染

原因：产后不注意个人卫生，如会阴伤口护理不当、过早性生活等，可导致宫腔感染。产妇自身抵抗力下降时也易发生感染。

应对措施：需进行血常规、C-反应蛋白等检查明确感染情况，使用抗生素进行抗感染治疗。同时要保持外阴清洁，勤换卫生巾等。产后身体较为虚弱，尤其要注意个人卫生维护，避免感染发生，若有发热、恶露有异味等感染表现需及时就医。

四、剖宫产术后子宫切口愈合不良

原因：多见于剖宫产产妇，子宫切口愈合过程中出现问题，如切口感染、血肿等情况，会导致恶露持续不净。

应对措施：通过超声等检查评估切口愈合情况，若有感染等情况需进行相应抗感染等处理。剖宫产产妇产后要注意切口护理，避免剧烈活动等影响切口愈合，若产后恶露异常需及时排查子宫切口情况。

如果产后恶露一直不干净，应及时就医，进行详细检查，明确原因后采取针对性的处理措施。同时，产妇在产后要注意休息，保持良好的心态和营养均衡，促进身体恢复。