什么是粉瘤

粉瘤即皮脂腺囊肿，因皮脂腺排泄管阻塞致皮脂腺囊状上皮被内容物膨胀形成，病因主要是导管堵塞及皮肤卫生差、损伤等，好发于皮脂腺丰富部位，囊肿圆形、与皮肤粘连、中央有黑色小孔，可通过体格检查和超声检查诊断，治疗以手术切除为主，预防要保持皮肤清洁、避免皮肤损伤。

粉瘤又称皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。

病因

主要是皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积形成囊肿。常见于青春期人群，这与该时期皮脂腺分泌旺盛有关。另外，皮肤卫生状况差、局部皮肤损伤等也可能增加粉瘤发生的风险。例如，长期不注意面部清洁的人，面部皮脂腺导管更容易被污垢等堵塞，进而诱发粉瘤。

临床表现

好发部位：多发生于皮脂腺丰富的部位，如头面部、背部、臀部等。

囊肿特点：囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般直径数毫米至数厘米不等，表面光滑，与皮肤粘连，推动时一般基底可移动。囊肿中央常见黑色小孔，是皮脂腺导管开口处，挤压时可挤出白色豆腐渣样内容物，内容物具有臭味。

症状表现：一般无自觉症状，如继发感染时，可出现红肿、疼痛、化脓等表现。儿童患者的粉瘤表现与成人相似，但由于儿童皮肤较为娇嫩，且可能不太会表达不适，家长需更加留意孩子皮肤是否有异常的肿物。

诊断方法

体格检查：医生通过视诊和触诊，观察肿物的形态、位置、质地等，初步判断是否为粉瘤。

超声检查：有助于明确囊肿的大小、位置以及与周围组织的关系，超声下可见边界清晰的囊性肿物。

治疗原则

手术切除：是治疗粉瘤的主要方法。手术时需将囊肿完整切除，若残留囊壁，容易复发。对于儿童患者，手术需要更加精细操作，避免损伤周围组织，同时要注意术后护理，保持伤口清洁，防止感染。如果粉瘤发生感染，应先抗感染治疗，待炎症消退后再行手术切除。

预防措施

保持皮肤清洁：尤其是青春期皮脂腺分泌旺盛的人群，要注意定期清洁皮肤，使用合适的清洁产品，去除皮肤表面的污垢、油脂等，保持皮脂腺导管通畅。例如，每天用温和的洁面产品清洁面部。

避免皮肤损伤：注意保护皮肤，避免搔抓、摩擦等损伤皮肤，防止皮肤损伤后细菌等病原体侵入，增加粉瘤发生的风险。儿童在玩耍时要注意避免磕碰导致皮肤损伤。