病情描述:治疗腹泻的药有哪些
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
腹泻可根据不同原因选择相应药物治疗,如益生菌类调节菌群平衡,肠黏膜保护剂蒙脱石散吸附止泻,抑制肠道分泌药物消旋卡多曲,细菌感染用对应抗生素,中药类黄连素等;特殊人群用药需谨慎,腹泻时要补水电解质,不缓解或伴严重症状需及时就医。
一、益生菌类药物
益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状。例如枯草杆菌二联活菌颗粒等,其通过补充肠道有益菌,抑制有害菌生长,对因肠道菌群失调引起的腹泻有一定治疗作用,适用于各年龄段因菌群失调导致腹泻的人群,尤其儿童因肠道菌群易受饮食等因素影响出现腹泻时较为常用,但需注意储存条件保证活菌活性。
二、肠黏膜保护剂
(一)蒙脱石散
它能覆盖在肠黏膜表面,吸附病原体和毒素,起到止泻作用。适用于各种原因引起的腹泻,不同年龄段人群均可使用,儿童腹泻时较为常用,服用时需注意用适量水冲服,且与其他药物服用最好间隔一段时间,避免影响其他药物吸收。
三、抑制肠道分泌药物
(一)消旋卡多曲
通过抑制肠道过度分泌来发挥止泻作用,可用于治疗成人和儿童的急性腹泻,对于儿童急性腹泻有一定疗效,使用时需关注儿童的肝肾功能等情况,因为药物代谢主要通过肝脏等,特殊人群使用需谨慎评估。
四、抗生素类药物
如果腹泻是由细菌感染引起,可根据感染病菌选用相应抗生素。例如细菌性痢疾可能会用到诺氟沙星等喹诺酮类抗生素,但喹诺酮类药物不建议用于18岁以下儿童,因为可能影响软骨发育;对于肠道革兰氏阳性菌感染引起的腹泻,可能会用到青霉素类等抗生素,使用抗生素时需严格掌握适应证,依据药敏试验等结果合理选用,避免滥用导致耐药等问题。
五、中药类止泻药物
(一)黄连素
即小檗碱,对肠道细菌有一定抑制作用,可用于肠道感染引起的腹泻,成人可使用,儿童使用需在医生指导下根据体重等情况调整剂量,其不良反应相对较少,但也需注意可能出现的胃肠道不适等情况。
不同原因引起的腹泻需选用不同的药物,同时,对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等使用止泻药物时需格外谨慎,应在医生或药师指导下进行,并且腹泻时还需注意补充水分和电解质,预防脱水等情况发生,若腹泻持续不缓解或伴有严重症状如高热、剧烈腹痛、脓血便等,应及时就医进一步诊治,避免延误病情。