阑尾炎手术后腹部疼是怎么回事

阑尾炎术后腹部疼痛可能由多种原因引起，包括术后正常恢复性疼痛、术后感染（切口感染和腹腔感染）、肠梗阻、胃肠功能紊乱、阑尾残株炎等，不同原因导致的疼痛表现及影响因素不同，如正常恢复性疼痛程度渐减且生命体征平稳，术后感染有局部或全身症状且不同年龄段感染风险有差异，肠梗阻有特定症状且不同年龄患者均可能发生等。

术后感染

切口感染：若手术切口出现感染，会表现为局部红肿、疼痛，伴有渗出，严重时可能有发热等全身症状。手术切口是细菌容易侵袭的部位，如果术后护理不当，如切口被污染等，就容易引发感染。对于不同年龄段的患者，儿童皮肤抵抗力相对较弱，老年患者身体机能下降，都更容易发生切口感染导致疼痛。例如，有研究显示，老年阑尾炎术后切口感染发生率相对高于中青年患者。

腹腔感染：阑尾炎症较重时，术后可能出现腹腔感染，表现为腹痛持续不缓解，伴有腹胀、发热等。腹腔感染是较为严重的情况，可能是术中阑尾炎症扩散等原因引起。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，其自身免疫力较低，术后发生腹腔感染的风险更高，疼痛可能更难以缓解，且恢复时间可能更长。

肠梗阻

阑尾炎术后可能发生肠梗阻，包括粘连性肠梗阻等。主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。手术过程中对腹腔的操作可能会引起肠粘连，进而导致肠梗阻。儿童患者由于术后肠道功能恢复相对较活跃，但肠粘连等情况也可能发生；老年患者肠道蠕动本身相对缓慢，术后更容易因肠粘连出现肠梗阻。例如，有统计数据表明，阑尾切除术后粘连性肠梗阻的发生率有一定比例，且不同年龄患者均有发生可能。

其他原因

胃肠功能紊乱：术后胃肠功能需要一定时间恢复，在此期间可能出现胃肠功能紊乱，导致腹部疼痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。无论是儿童、中青年还是老年患者，术后都可能出现胃肠功能紊乱，儿童可能因手术刺激胃肠神经导致功能紊乱，老年患者则可能因自身胃肠功能调节能力下降而更易出现。

阑尾残株炎：如果阑尾根部处理不当，残留的阑尾残株发炎，也会引起右下腹疼痛，类似阑尾炎的症状。这种情况相对较少见，但一旦发生也会导致术后腹部疼痛。不同年龄患者均可能发生，不过老年患者由于机体反应相对不敏感，可能疼痛表现不典型，需要更加仔细鉴别。