病情描述:生育两个女儿,还能继续生育吗
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
女性生育能力随年龄增长渐降20-30岁为最佳年龄段35岁以上属高龄产妇生育能力降卵子异常风险增,可通过检测抗苗勒管激素及超声检查卵巢功能,妇科超声查子宫情况,有慢性疾病计划再育前需控病情稳定,不良生活方式如吸烟酗酒熬夜会降生育力,有过生育史年龄偏大者应尽早做孕前检查备孕保健康生活方式有基础病需控病情后谨慎妊娠并密切监测自身和胎儿情况。
一、年龄因素对生育的影响
女性的生育能力随年龄增长逐渐下降。一般来说,20-30岁是女性生育的最佳年龄段,此阶段女性卵巢功能较好,卵子质量相对较高,怀孕几率较大且妊娠并发症风险相对较低;而35岁以上属于高龄产妇,生育能力明显下降,卵子染色体异常风险增加,可能导致流产、胎儿畸形等情况发生概率升高,35岁后每增加1岁,受孕难度大约增加3%-5%。
二、生殖系统健康评估
1.卵巢功能评估:可通过检测抗苗勒管激素(AMH)水平来初步了解卵巢储备功能,AMH水平越低提示卵巢储备卵子的能力越差;同时进行超声检查观察卵巢内卵泡数量,若卵泡数量过少也会影响生育。
2.子宫情况检查:需通过妇科超声等检查子宫形态、内膜厚度等,子宫畸形、内膜过薄或过厚等情况都可能影响胚胎着床及妊娠维持。
三、基础疾病的影响
如果女性本身患有如高血压、糖尿病等慢性疾病,在计划再次生育前需将病情控制在相对稳定的状态,因为妊娠会加重这些基础疾病的病情,同时也可能对胎儿造成不良影响,例如高血压患者妊娠中可能出现子痫前期等严重并发症。
四、生活方式的作用
不良生活方式会降低生育能力,如长期吸烟的女性,烟草中的有害物质会损伤卵子和输卵管黏膜,影响受孕;酗酒会干扰内分泌系统,影响排卵等生殖相关生理过程;长期熬夜会打乱人体生物钟,影响激素分泌的节律性,进而影响生育功能。
五、特殊人群温馨提示
对于有过生育史且考虑再次生育的女性,若年龄偏大,应尽早进行全面的孕前检查,包括上述的生殖系统评估、基础疾病筛查等;在备孕期间要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等;如果存在基础疾病,需在医生的指导下将病情控制良好后再谨慎考虑妊娠,并且在妊娠过程中要密切监测自身健康状况和胎儿发育情况,如有异常及时就医处理。