男性不育要怎么检查

男性不育相关检查包括精液常规检查（了解精液量、颜色等多方面情况，不同年龄及生活方式有影响）、生殖系统超声检查（查睾丸等情况，精索静脉曲张可致不育）、内分泌检查（检测性激素六项，了解垂体-性腺轴功能，年龄等有影响）、抗精子抗体检测（查血清等有无抗体，生殖系统感染等可引发）、染色体检查（怀疑遗传因素不育者需做，染色体异常可致不育）、睾丸活检（精液常规无或严重少精子者适用，有创伤性）。

生殖系统超声检查

意义：可检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。对于睾丸，能了解其大小、形态、有无占位性病变等；附睾检查可发现附睾炎、附睾囊肿等；精索静脉超声能检测有无精索静脉曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，多见于青壮年男性，左侧多见，可影响精子的生成和活力。

内分泌检查

意义：主要检测性激素六项（睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮）等，了解垂体-性腺轴的功能。不同年龄男性性激素水平有正常范围，如睾酮水平，青春期前儿童较低，青春期后逐渐升高并维持一定水平。内分泌异常可能导致精子生成障碍等问题，例如促卵泡生成素升高可能提示睾丸生精功能减退等情况，这与年龄相关，随着年龄增长，促卵泡生成素可能有上升趋势；生活方式因素如长期压力过大可能影响内分泌功能。

抗精子抗体检测

意义：检测血清或精浆中是否存在抗精子抗体。抗精子抗体可阻碍精子的活动、受精等过程，从而导致不育。无论年龄，体内产生抗精子抗体都可能影响生育，其产生可能与生殖系统感染、外伤等因素有关，如附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症可能引发自身免疫反应产生抗精子抗体。

染色体检查

意义：对于一些怀疑有遗传性因素导致不育的患者，需要进行染色体检查。例如克氏综合征患者染色体核型为47，XXY等，染色体异常可能导致精子生成障碍等不育情况，染色体异常与年龄关系不大，但某些遗传性疾病可能在家族中遗传，有家族遗传病史的男性更需考虑进行染色体检查。

睾丸活检

意义：适用于精液常规检查无精子或严重少精子的患者，通过取少量睾丸组织进行病理检查，了解睾丸的生精功能。对于年龄较大且怀疑睾丸生精功能有严重问题的患者可能会考虑该检查，但该检查有一定创伤性，需谨慎选择。