病情描述:霉菌性阴道炎一般是怎么引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
霉菌性阴道炎可由自身菌群失调、局部环境改变、外源感染及其他因素引发,自身菌群失调是因全身及阴道局部免疫能力下降致其他病菌大量繁殖包括霉菌;局部环境改变有阴道pH值变化如怀孕时升高利于霉菌生长、局部潮湿如长期穿紧身化纤内裤等;外源感染包括接触公共被污染物品及性生活传播霉菌;其他因素有糖尿病患者因血糖高阴道糖原增pH改变利于霉菌生长、免疫力低下人群易发病。
一、自身菌群失调
正常情况下,阴道内存在多种微生物,它们之间保持着平衡状态。当全身及阴道局部免疫能力下降,比如长期应用广谱抗生素,会抑制乳酸杆菌生长,破坏阴道内微生态环境,使其他病菌大量繁殖,其中就包括白色念珠菌等霉菌,从而引发霉菌性阴道炎。例如,有研究表明长期使用广谱抗生素的女性,霉菌性阴道炎的发生率明显高于未使用者。
二、局部环境改变
1.阴道pH值变化:正常阴道pH值在3.8-4.4之间,呈弱酸环境,这种环境利于乳酸杆菌生长,抑制其他病菌繁殖。当阴道pH值改变,如怀孕时,体内激素水平变化会使阴道pH值升高,有利于霉菌生长繁殖,增加患病风险。
2.局部潮湿:长期穿紧身化纤内裤、不注意外阴清洁等,会导致外阴局部潮湿,为霉菌的生长提供了适宜的环境。比如,一些女性习惯久坐,且穿着不透气的内裤,外阴部长期处于潮湿状态,就容易引发霉菌性阴道炎。
三、外源感染
1.接触感染源:使用公共浴池、浴盆、马桶、浴巾等间接接触被霉菌污染的物品,可能会感染霉菌性阴道炎。例如,公共浴室的坐便器如果被霉菌污染,其他人使用后就有可能被感染。
2.性生活传播:女性的性伴侣如果携带霉菌,在性生活过程中可能会将霉菌传染给女性,导致女性患上霉菌性阴道炎。不过,霉菌性阴道炎不属于性传播疾病,但性生活是可能的传播途径之一。
四、其他因素
1.糖尿病患者:糖尿病患者体内血糖水平较高,阴道内糖原含量增加,pH值改变,有利于霉菌生长繁殖,所以糖尿病患者霉菌性阴道炎的发生率比正常人高。比如,临床统计显示,糖尿病患者中霉菌性阴道炎的患病率明显高于非糖尿病患者群体。
2.免疫力低下人群:如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫力低下的人群,身体对霉菌的抵抗力下降,更容易发生霉菌性阴道炎。