做完阑尾炎手术后腹痛是怎么回事

阑尾炎术后可能出现术后正常生理恢复性腹痛、腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等腹痛情况，特殊人群如儿童、老年患者术后腹痛需特殊关注，出现腹痛应及时就医做相关检查明确原因并采取对应治疗措施，术后正常生理恢复性腹痛多在1-2天内轻度存在会随恢复减轻；腹腔感染因护理不当等致，有发热、腹痛加重等表现；肠梗阻因腹腔粘连等致，有腹痛、腹胀等表现；肠瘘因阑尾病变严重等致，有腹痛、引流液异常等表现。

腹腔感染

原因：如果术后护理不当，或者患者自身抵抗力较低等，可能导致腹腔发生感染。常见的致病菌有大肠杆菌等。

表现：除了腹痛外，还可能伴有发热，体温可升高至38℃以上，腹痛会逐渐加重，呈持续性，并且可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。腹部查体时可有压痛、反跳痛等表现。比如，有研究表明术后腹腔感染的发生率与手术操作时间、切口污染程度等因素相关。

肠梗阻

原因：阑尾炎手术可能会引起腹腔内粘连，进而导致肠梗阻；另外，术后患者活动少等也可能诱发肠梗阻。

表现：主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。腹痛多为阵发性绞痛，患者会感到腹部有气体窜动的感觉，随后出现腹胀逐渐加重，恶心呕吐频繁，肛门停止排气排便。例如，腹腔粘连是腹部手术后引起肠梗阻的常见原因之一，在阑尾炎术后也较为常见。

肠瘘

原因：手术过程中如果阑尾病变严重，如坏疽、穿孔等，可能导致肠壁损伤，术后出现肠瘘；或者是吻合口愈合不良等情况。

表现：患者会出现腹痛，腹痛程度不一，同时可能有腹腔引流液异常，引流液中可能含有肠内容物，还可能伴有发热、营养不良等表现。比如，阑尾穿孔的患者术后发生肠瘘的风险相对较高。

对于特殊人群，比如儿童，阑尾炎术后腹痛需要更加密切观察，因为儿童表述疼痛的能力有限，而且病情变化可能较快，要注意观察腹痛的性质、程度以及伴随症状等；对于老年患者，术后腹痛要考虑到其机体功能衰退，恢复相对较慢，同时要警惕心脑血管疾病等合并症引发的腹痛与术后腹痛的混淆，要综合多方面因素进行判断。如果阑尾炎术后出现腹痛，应及时告知医生，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、C-反应蛋白等）以及影像学检查（如腹部超声、CT等），以明确腹痛的原因，并采取相应的治疗措施。