病情描述:吐奶是什么原因引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿吐奶的原因包括生理因素、喂养不当、疾病因素,生理因素是消化系统未发育成熟致食管下括约肌等结构特点易吐奶;喂养不当包括喂养量过多、姿势不正确、吸入过多空气易引起吐奶;疾病因素有胃肠道感染、先天性消化道畸形、其他系统疾病会导致吐奶,早产儿及有基础病史婴儿需特殊注意,出现异常吐奶情况要及时就医。
喂养不当引起的吐奶
喂养量过多:如果一次性给婴儿喂食过多的奶,超出了婴儿胃部的容纳能力,就容易引起吐奶。比如,有的家长担心婴儿吃不饱,频繁大量喂奶,这就增加了吐奶的几率。
喂养姿势不正确:喂奶时如果婴儿体位不合适,如平躺喂奶,奶液容易逆流回食管导致吐奶。正确的喂养姿势应该是让婴儿身体倾斜一定角度,头部略高,这样可以减少奶液反流。
喂奶过程中吸入过多空气:婴儿在吃奶过程中吸入了过多的空气,喂奶后如果没有及时拍嗝,空气在胃内积聚,占据一定空间,也会推动奶液反流引起吐奶。比如,喂奶后马上让婴儿平躺,就容易出现吐奶情况。
疾病因素导致的吐奶
胃肠道感染:婴儿如果感染了肠道病毒或细菌等,引起胃肠道炎症,会出现吐奶症状,同时可能伴有腹泻、发热等表现。例如,轮状病毒感染引起的秋季腹泻,常伴有吐奶现象。
先天性消化道畸形:如先天性幽门肥厚狭窄,多在出生后2-4周出现吐奶,且吐奶呈进行性加重,呕吐物为奶液或奶块,不含胆汁。还有先天性食管闭锁等畸形,也会导致婴儿出生后就出现频繁吐奶的情况。
其他系统疾病:一些全身性疾病也可能引起吐奶,如颅内感染(脑膜炎等),由于颅内压增高,会出现喷射性吐奶,同时可能伴有头痛、嗜睡、抽搐等神经系统症状;还有肺炎等呼吸系统疾病,婴儿在咳嗽等呼吸不畅时可能会诱发吐奶。
特殊人群注意事项
早产儿:早产儿的消化系统发育更不成熟,发生吐奶的风险相对更高。喂养时需要更加小心,如少量多次喂养,喂奶后保持正确体位时间更长等,因为早产儿的食管下括约肌功能更差,胃容量更小。
有基础病史的婴儿:对于本身有先天性消化道畸形等基础病史的婴儿,家长要密切观察吐奶情况,一旦发现吐奶频繁、呕吐物性状异常(如含有胆汁、带血等)或伴有其他异常症状(如精神萎靡、发热等),应及时就医,因为这可能提示病情有变化。