病情描述:避孕药的危害
副主任医师 武汉大学中南医院
长期服用避孕药可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴致月经周期改变、经量变化;部分使用者因水钠及脂质代谢影响体重增加;会增加静脉血栓形成风险;少数人出现胃肠道不适;肝脏疾病患者、哺乳期女性及有基础疾病者需谨慎,应在医生指导下合理选用避孕药以最大程度减少危害
一、对内分泌系统的影响
长期服用避孕药可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致月经紊乱。例如,会出现月经周期改变,包括周期缩短或延长,经量也可能发生变化,如经量减少甚至闭经。多项临床研究表明,口服复方短效避孕药的女性中,约10%-20%会出现不同程度的月经周期改变,这是因为避孕药中的雌激素和孕激素成分打破了体内原本稳定的激素平衡,影响了正常的内分泌调节机制。
二、对代谢方面的影响
部分使用者会出现体重增加情况,这与避孕药对水钠代谢及脂质代谢的影响有关。研究发现,服用某些类型避孕药的人群,体重增加发生率相对较高,雌激素可促使水钠潴留,孕激素会干扰脂质代谢,进而导致体脂分布变化等,使得使用者体重出现上升趋势。
三、对心血管系统的潜在风险
长期服用避孕药会增加静脉血栓形成风险。流行病学研究显示,口服避孕药的女性发生静脉血栓的风险比未服用者高2-4倍。尤其对于吸烟、肥胖、有静脉血栓家族史等人群,风险进一步升高。这是因为避孕药中的雌激素会使凝血因子水平升高,同时降低抗凝血酶Ⅲ活性,从而增加了血栓形成的倾向。
四、对消化系统的影响
少数人服用避孕药后会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、食欲不振等症状。这是由于药物对胃肠道黏膜有一定刺激作用,影响了胃肠道正常的消化功能,使得胃肠道的消化吸收等生理过程受到干扰。
五、特殊人群需谨慎
肝脏疾病患者:避孕药需经肝脏代谢,严重肝脏疾病患者服用可能加重肝脏负担,故一般不建议使用。
哺乳期女性:避孕药成分可通过乳汁传递给婴儿,可能对婴儿产生不良影响,所以哺乳期通常不推荐使用避孕药。
有基础疾病人群:有高血压、糖尿病等基础疾病者,服用避孕药可能影响血压、血糖控制,需在医生评估后谨慎选择。使用避孕药时应综合个体情况,在医生指导下合理选用,以最大程度减少可能出现的危害。