病情描述:未生育下面松弛是什么原因
主任医师 复旦大学附属中山医院
下面松弛的相关因素有妊娠分娩过程影响、年龄因素、长期慢性腹压增加(包括慢性咳嗽、便秘)、缺乏盆底肌锻炼,未生育者出现下面松弛要保持健康生活方式、进行盆底肌锻炼,严重影响生活可在医生评估指导下考虑医疗干预。
一、妊娠相关因素
(一)分娩过程影响
女性在分娩时,胎儿通过产道,这一过程会对盆底肌肉和筋膜造成不同程度的损伤,可能导致盆底支持结构的松弛,进而引起下面(阴道)松弛。尤其是顺产过程中,胎儿对阴道的扩张作用较为明显,经阴道分娩的产妇发生下面松弛的概率相对较高,而且如果是多胎妊娠、胎儿过大等情况,这种损伤可能会更严重。
二、年龄因素
随着年龄的增长,女性体内的雌激素水平会逐渐下降。雌激素对维持阴道黏膜的弹性和阴道组织的紧致度有重要作用。例如,绝经后的女性,由于雌激素水平显著降低,阴道黏膜会变薄、萎缩,阴道壁的弹性也会减退,从而出现下面松弛的情况,这是一种自然的生理变化过程。
三、长期慢性腹压增加
(一)慢性咳嗽
长期患有慢性咳嗽的女性,如慢性支气管炎患者,由于持续的咳嗽会使腹腔内压力长期处于较高状态,这种长期的腹压增加会对盆底组织产生慢性的牵拉作用,久而久之可能导致盆底支持结构松弛,进而引起下面松弛。
(二)便秘
长期便秘的女性,在排便时需要用力屏气,这也会使腹压升高,同样会对盆底组织造成类似的慢性牵拉影响,增加下面松弛的发生风险。
四、缺乏盆底肌锻炼
日常生活中,如果女性缺乏针对盆底肌的锻炼,盆底肌肉会逐渐变得松弛无力。盆底肌就像一个“吊带”,支撑着盆腔内的器官,包括阴道等。例如,长期久坐、缺乏运动的女性,盆底肌得不到有效的锻炼,其张力和弹性会下降,从而容易出现下面松弛的情况。
对于未生育但出现下面松弛的女性,首先要注意保持健康的生活方式,避免长期腹压增加的因素,如积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病;可以进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,通过有意识地收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌的力量,有助于改善下面松弛的情况。如果下面松弛情况较为严重且对生活产生了明显影响,可在医生的评估和指导下考虑相应的医疗干预措施,如一些盆底康复治疗等,但需充分考虑自身的年龄、健康状况等因素。