宫颈机能不全怎么检查

宫颈机能不全的检查方法包括超声检查（经阴道超声在妊娠14-24周合适，可测宫颈长度、观察宫颈内口形态，经腹超声需憋尿，是辅助检查；MRI用于超声疑诊不明确时；还有动态观察试验如宫颈扩张器试验、子宫输卵管造影结合宫颈评估，但有一定局限性）。

1.经阴道超声检查

检查时间及意义：一般在妊娠14-24周进行较为合适。通过经阴道超声可以测量宫颈长度，正常宫颈长度约为30-40mm，如果宫颈长度短于25mm，尤其是短于20mm时，提示宫颈机能不全的可能性较大。同时还可以观察宫颈内口的形态，正常情况下宫颈内口在非孕期是闭合的，在妊娠中晚期，如果宫颈内口呈漏斗状扩张或者完全扩张，也有助于诊断宫颈机能不全。对于有既往不良妊娠史（如多次中孕期流产、早产史）的孕妇，定期进行经阴道超声检查宫颈长度是早期发现宫颈机能不全的重要手段。

2.经腹超声检查

经腹超声检查需要孕妇憋尿使膀胱充盈，从而更好地显示子宫和宫颈的情况。同样可以测量宫颈长度，其原理和经阴道超声类似，但对于肥胖孕妇或者子宫位置异常的孕妇，经腹超声可能会受到一定影响，不过也是评估宫颈机能的一种辅助检查方法。

磁共振成像（MRI）检查

MRI检查可以更清晰地显示宫颈的解剖结构，对于一些超声检查难以明确诊断的情况，MRI可以提供更详细的信息。它可以准确测量宫颈的长度、评估宫颈内口的形态等，但MRI检查一般不是宫颈机能不全的首选检查方法，通常在超声检查怀疑宫颈机能不全但诊断不明确时才会考虑进行MRI检查。不过MRI检查费用相对较高，且检查时间较长，一般用于进一步明确诊断。

动态观察试验

宫颈扩张器试验：在非孕期或者孕早期，使用不同规格的宫颈扩张器进行宫颈扩张试验。如果能够顺利通过4号以上宫颈扩张器，提示宫颈机能不全。但这种检查有一定的创伤性，且可能会引起孕妇的不适，现在应用相对较少。

子宫输卵管造影结合宫颈评估：通过子宫输卵管造影可以了解子宫腔和输卵管的情况，同时观察宫颈的形态。如果在造影过程中发现宫颈内口扩张等情况，也有助于诊断宫颈机能不全。但该检查也有一定的辐射风险，并且需要将造影剂注入宫腔，可能会引起一些不适反应。