腋下有个小硬块按着痛的原因

腋下小硬块按压痛可由感染性因素（上肢胸壁等部位细菌感染致淋巴结炎或腋下皮脂腺导管堵塞继发感染）、良性肿瘤相关（脂肪瘤即脂肪细胞异常增生、纤维瘤系纤维组织过度增生）、恶性肿瘤相关（乳腺癌腋窝转移或腋下恶性淋巴瘤）及外伤（腋下受撞击致局部组织损伤血肿形成）等因素引起。

一、感染性因素

1.淋巴结炎：多因上肢、胸壁等部位的细菌感染累及腋下淋巴结，引发淋巴结肿大、疼痛，常见致病菌如金黄色葡萄球菌等。患者多有局部皮肤红、肿表现，青少年及成年人因日常活动易导致局部皮肤损伤继发感染较为常见，儿童若有皮肤破损未及时处理也可能发生，此情况与局部细菌侵入引发免疫反应相关。

2.皮脂腺囊肿感染：腋下皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发细菌感染时会出现红肿、疼痛的小硬块，各年龄段均可发生，成年人因皮肤油脂分泌相对较多更易出现，是由于皮脂腺分泌物积聚后合并细菌感染导致局部炎症反应。

二、良性肿瘤相关

1.脂肪瘤：是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，一般质地较软，边界清楚，若压迫周围组织或发生炎症反应时可出现按压痛，多见于成年人，与脂肪代谢异常等因素有关，是脂肪组织局部异常聚集增生的结果。

2.纤维瘤：由纤维结缔组织增生形成，可发生于腋下，一般生长缓慢，当瘤体增大或发生变性时可出现按压痛，各年龄段都可能出现，女性相对男性在激素等因素影响下可能有一定差异，系纤维组织过度增生所致。

三、恶性肿瘤相关

1.乳腺癌腋窝转移：女性乳腺癌可能转移至腋下淋巴结，早期可表现为腋下无痛性小硬结，随着病情进展可出现按压痛，有乳腺癌家族史、绝经后女性等属于高危人群，需高度重视，是肿瘤细胞经淋巴途径转移至腋下淋巴结的结果。

2.腋下恶性淋巴瘤：可出现腋下无痛性或伴有疼痛的肿块，全身还可能有发热、盗汗、消瘦等表现，各年龄段均有发病可能，免疫系统较弱人群相对易患，是淋巴系统的恶性增殖性疾病。

四、其他因素

1.外伤：腋下部位受到撞击等外伤后，局部组织损伤、血肿形成，可出现小硬块并伴有按压痛，有明确外伤史的人群需考虑此因素，各年龄段因意外受伤都可能发生，系外力导致局部组织损伤、出血、肿胀的结果。