病情描述:试管婴儿中的辅助生殖技术具体指什么
主任医师 中南大学湘雅医院
人工授精分夫精人工授精适用于男性轻中度少弱畸精症等不孕及女性宫颈粘液异常等情况和供精人工授精适用于男性绝对不育等情况体外受精-胚胎移植适用于输卵管性不孕等男性因素不孕等情况卵胞浆内单精子显微注射主要用于严重男性因素不育胚胎植入前遗传学检测可检测多种遗传病风险适用于有遗传学疾病风险夫妇临床需综合患者病情年龄身体状况等选方案并考虑个体差异。
一、人工授精
人工授精(AI)是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内,使其受孕的辅助生殖技术。分为两类:
夫精人工授精(AIH):使用丈夫的精子进行人工授精,适用于男性轻、中度少精、弱精、畸形精子症,或因性功能障碍、生殖器畸形及女性宫颈粘液分泌异常等导致的不孕。
供精人工授精(AID):使用供精者的精子进行人工授精,适用于男性绝对不育(如无精症)、男性携带严重遗传性疾病等情况。
二、体外受精-胚胎移植及其衍生技术
(一)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
从女性卵巢内取出卵子,在体外与精子受精形成胚胎,再将胚胎移植到女性子宫内使其着床发育成胎儿的过程。适用于输卵管性不孕(如输卵管堵塞、粘连等)、子宫内膜异位症、男性因素不孕(轻、中度少精、弱精等)、免疫性不孕等情况。
(二)卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)
将单个精子直接注射到卵子细胞质内使其受精,主要用于治疗严重男性因素不育(如严重少、弱、畸形精子症,梗阻性无精子症等),相比常规体外受精-胚胎移植,能显著提高受精成功率。
(三)胚胎植入前遗传学检测(PGT)
包括PGT-A(染色体非整倍体检测)、PGT-M(单基因遗传病检测)、PGT-SR(染色体结构异常检测)等。在胚胎移植前对其进行遗传学检测,选择健康胚胎移植,可降低遗传病患儿出生风险,适用于有遗传学疾病风险的夫妇(如家族中有单基因遗传病、高龄且染色体异常风险高的夫妇等)。
不同辅助生殖技术有其特定适用人群,临床需根据患者具体病情、年龄、身体状况等综合因素选择合适的技术方案,同时在实施过程中需充分考虑患者个体差异,如高龄患者卵子质量可能影响体外受精成功率,需针对性调整方案以提高妊娠率并保障母婴健康。