病情描述:胃灼热是什么原因
主任医师 江苏省人民医院
胃灼热的发生与多种因素有关,包括食管下括约肌功能障碍(如先天性结构或功能异常、高脂肪饮食影响其功能)、胃酸分泌过多(胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病或精神压力大致胃酸分泌失调)、胃排空延迟(老年人胃肠蠕动弱、某些药物影响胃排空),以及妊娠、肥胖、胃食管反流病、食管裂孔疝等其他因素。
一、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌是食管末端与胃连接部位的一组肌肉,正常情况下它收缩可以防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低时,就容易出现胃灼热,比如一些人存在先天性的食管下括约肌结构或功能异常,就可能导致其无法有效发挥阻挡胃内容物反流的作用。另外,某些因素也可能影响食管下括约肌功能,如高脂肪饮食,高脂肪食物会使食管下括约肌松弛,从而增加胃内容物反流的风险,进而引发胃灼热。
二、胃酸分泌过多
胃本身会分泌胃酸来帮助消化食物,但如果胃酸分泌过多,过多的胃酸反流至食管,就会刺激食管黏膜,导致胃灼热感。例如,患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时,可能会引起胃酸分泌失调,使得胃酸分泌量超出正常范围,容易出现胃灼热症状。还有一些人精神压力过大时,也可能影响胃酸的分泌调节,导致胃酸分泌过多,引发胃灼热。
三、胃排空延迟
胃排空延迟会使胃内食物停留时间过长,胃内压力升高,从而更容易导致胃内容物反流至食管。比如老年人胃肠蠕动功能相对较弱,胃排空速度比年轻人慢,所以老年人发生胃排空延迟进而出现胃灼热的几率相对较高。另外,一些药物也可能影响胃排空,如某些抗胆碱能药物,服用后可能会减慢胃的排空速度,增加胃灼热发生的可能性。
四、其他因素
妊娠:女性在妊娠中晚期,增大的子宫会压迫胃部,导致胃内压力升高,同时孕期体内激素水平的变化也可能影响食管下括约肌功能,使得胃灼热的发生率增加。
肥胖:过度肥胖的人腹部脂肪堆积较多,会增加腹内压力,容易促使胃内容物反流至食管,从而引发胃灼热。
某些疾病:如胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病,本身就与胃灼热的发生密切相关。食管裂孔疝是指部分胃组织通过食管裂孔进入胸腔,会改变食管和胃的正常解剖结构,影响食管下括约肌功能,导致胃灼热等症状出现。