病情描述:人流后复查是做B超还是阴超
副主任医师 北京大学人民医院
人流后复查可选择B超(经腹部B超)或阴超(经阴道B超),无性生活史女性一般选经腹部B超,有性生活史者通常阴超更优,阴超简便快捷、图像清晰,但无性生活史者禁忌,有阴道炎症等情况者需医生评估后决定,医生会根据患者具体情况选择B超或阴超以观察宫腔等情况及时处理问题。
一、B超(经腹部B超)
操作方式:经腹部B超需要患者憋尿,使膀胱充盈,从而推开肠管,让子宫、附件等盆腔脏器显示得更清楚。
适用人群
一般适用于没有性生活史的女性,因为避免了经阴道操作可能带来的不适或风险。
对于怀孕时间较短、子宫位置较特殊(如后位子宫等)但暂时没有性生活的人流术后患者也可选择。
优势:无需将探头放入阴道,相对更简单,患者接受度较高,尤其适合不能或不愿进行阴道操作的人群。
局限性:需要憋尿,操作相对繁琐,且对于一些较小的宫腔内情况显示可能不如阴超清晰,尤其是当子宫内有少量残留时,可能受肠气等干扰。
二、阴超(经阴道B超)
操作方式:将探头放入阴道内进行检查,不需要憋尿。
适用人群
适用于有性生活史的人流术后患者,能更直接、清晰地观察子宫、卵巢及盆腔情况。
对于怀孕时间稍长、子宫位置正常的人流术后患者,阴超往往能更清晰地显示宫腔内有无残留等情况。
优势:不需要憋尿,检查更简便快捷,而且因为探头贴近子宫、附件,能获得更清晰的图像,对于判断宫腔内是否有残留组织等细节问题比经腹部B超更敏感,能更早发现少量的宫腔残留等情况。
局限性:对于没有性生活史的女性禁忌使用,因为可能会造成处女膜损伤等。另外,对于部分患者可能会有一定的不适感,尤其是本身有阴道炎症等情况时需谨慎操作。
一般来说,在人流后复查时,医生会根据患者的具体情况来选择B超或阴超。如果患者没有性生活史,通常会选择经腹部B超;如果有性生活史,经阴道B超往往是更优的选择,因为它能更清晰地观察宫腔内的情况,有助于及时发现人流术后可能存在的宫腔残留等问题,以便及时进行相应处理。对于特殊人群,如没有性生活史的患者只能选择经腹部B超,而有性生活史但存在阴道炎症等情况的患者则需要医生综合评估后再决定是否适合进行阴超检查。