跌倒摔伤后如何正确处理

现场初步需判断伤者意识状态，有意识则询问受伤过程等并查看伤情，紧急处理包括伤口止血（小伤口按压或大动脉按近心端）、骨折制动（用固定物固定超上下关节）、疼痛缓解（轻柔安抚可冰敷），搬运分情况（意识清无脊柱伤用平托法等，怀疑脊柱伤用固定板，头部受伤偏头），初步处理后尽快送医，特殊人群中儿童关注头部受伤、老年人防骨折及基础病、妊娠期女性警惕影响胎儿需及时就医检查。

一、现场初步评估

1.意识状态判断：轻拍并呼喊伤者，若无意识立即呼叫急救，同时判断有无呼吸心跳骤停；若有意识，询问受伤过程及身体感受，重点查看有无出血、畸形、剧烈疼痛部位，区分软组织损伤与骨折、内脏损伤等严重情况。

二、紧急现场处理

1.伤口止血：小伤口用清洁纱布或纸巾按压止血，压迫5-10分钟，仍出血则更换位置再压迫；大动脉出血按压近心端动脉止血点（如上肢按压上臂中段内侧肱动脉），但避免长时间压迫同一部位。

2.骨折制动：怀疑骨折时勿随意搬动，用木板、硬纸板等固定骨折部位，固定范围超骨折部位上下两关节，保持受伤肢体功能位，防止骨折端移动加重损伤。

3.疼痛缓解：轻柔安抚缓解紧张，有条件时冰敷（用毛巾包裹冰块，每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀疼痛，注意冰敷禁忌（如感觉异常、血液循环不佳时不宜冰敷）。

三、搬运与就医安排

1.搬运方法：意识清楚无脊柱损伤者用平托法等双人/多人搬运；怀疑脊柱损伤者用脊柱固定板搬运，保持脊柱稳定；头部受伤者将头部偏向一侧，防呕吐物误吸。

2.及时就医：初步处理后尽快拨打急救电话送医，尤其头部受伤、剧烈头痛呕吐、肢体无力、大小便失禁者需立即就医，行头颅CT、X线等检查明确颅内损伤、骨折等情况。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：关注头部受伤，因颅骨未完全发育，轻微摔倒也可能致颅内出血，处理轻柔，就医详告受伤经过。

2.老年人：易骨折且常合并基础疾病，搬动小心防加重骨折，关注头晕、心悸等心脑血管问题表现，及时全面检查。

3.妊娠期女性：警惕影响胎儿，观察有无腹痛、阴道流血，及时就医行妇产科和外科检查，确保母婴安全。