病情描述:肚子左侧疼痛是什么原因
主任医师 武汉大学人民医院
左侧腹痛可能由多种疾病引起,结肠相关的左侧结肠炎与饮食不洁、感染等因素相关,有左侧腹部隐痛等表现;泌尿系统的左侧输尿管结石与代谢异常等有关,有阵发性绞痛等症状;女性的左侧附件炎由细菌感染上行所致,有左侧下腹部疼痛等表现;脾脏的脾破裂有腹部外伤史时可突发左侧腹部剧烈疼痛伴休克表现;胰腺的左侧胰腺炎因暴饮暴食等引发,有左侧上腹部疼痛向腰背部放射等症状;特殊人群中儿童需警惕外伤等,孕期女性要排查宫外孕,老年人需关注肠道肿瘤等基础疾病需及时就医明确病因。
一、结肠相关疾病
左侧结肠发生炎症时可引起疼痛,如左侧结肠炎,多与饮食不洁、感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫等因素相关。炎症刺激结肠黏膜,患者可出现左侧腹部隐痛、胀痛,常伴有腹泻、大便性状改变等表现,饮食不规律或进食刺激性食物后症状可能加重。
二、泌尿系统疾病
(一)左侧输尿管结石
左侧输尿管内结石移动时会刺激输尿管黏膜,引发剧烈的绞痛,疼痛多呈阵发性,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,结石梗阻还可能导致左侧腰部胀痛。其发生与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。
三、妇科疾病(女性)
(一)左侧附件炎
女性左侧附件(包括卵巢、输卵管)发生炎症时,如左侧附件炎,多由细菌感染上行蔓延引起。患者可出现左侧下腹部疼痛,常伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等表现,性生活、劳累后症状可能加重。
四、脾脏相关疾病
(一)脾破裂
有腹部外伤史时需警惕脾破裂,外伤导致脾脏组织损伤破裂,可突发左侧腹部剧烈疼痛,常伴有面色苍白、心率加快等失血性休克表现,此类情况需紧急就医处理。
五、胰腺疾病
(一)左侧胰腺炎
暴饮暴食、胆道疾病等可引发左侧胰腺炎,胰腺炎症刺激周围组织,导致左侧上腹部疼痛,疼痛可向腰背部放射,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,病情严重时可危及生命。
特殊人群方面,儿童出现左侧腹痛需尤其警惕外伤、肠道寄生虫等情况;女性孕期出现左侧腹痛要排查宫外孕等特殊妊娠相关问题;老年人左侧腹痛需关注是否有肠道肿瘤、血管病变等基础疾病导致,应及时就医明确病因以进行针对性处理。