腋窝有个小硬块按着痛是什么原因

腋窝淋巴结肿大等情况可由感染性淋巴结炎（多由邻近部位细菌感染引发儿童易扩散）、其他感染（病毒感染伴全身症状）、皮脂腺囊肿合并感染（有囊肿既往史感染时肿痛局限）、脂肪瘤（良性肿瘤合并炎症有压痛）、乳腺癌腋窝淋巴结转移（早期无痛后期有压痛伴乳腺原发病灶）、副乳增生（激素变化时腋窝副乳不适）导致，特殊人群中儿童优先考虑感染性淋巴结炎需就医排查感染源，女性有乳腺病史出现腋窝硬块伴痛要警惕乳腺癌转移应尽早做乳腺检查，老年人出现此类情况需综合评估排查恶性病变需全面身体检查明确病因。

一、腋窝淋巴结肿大

（一）感染性淋巴结炎

多由邻近部位的细菌感染引发，如上肢、胸部皮肤的感染（如疖、痈等），细菌经淋巴管引流至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，局部可伴有红肿，有明确感染灶病史，儿童因免疫系统发育特点，感染易扩散致淋巴结炎。

（二）其他感染

病毒感染（如EB病毒、疱疹病毒等）也可引起腋窝淋巴结肿大伴痛，常伴随全身症状，如发热、乏力等。

二、皮脂腺囊肿合并感染

皮脂腺导管堵塞后分泌物积聚形成囊肿，当继发细菌感染时，囊肿局部出现红肿、疼痛，有囊肿既往史，感染时肿痛明显，红肿范围局限于囊肿周围。

三、脂肪瘤

为常见的良性肿瘤，多呈分叶状，质地柔软，一般无明显症状，但若合并炎症反应，可出现局部压痛，边界清晰，活动度较好。

四、乳腺癌腋窝淋巴结转移

乳腺癌患者可能出现腋窝淋巴结转移，早期多为无痛性肿大，随病情进展，若转移淋巴结发生炎症反应或压迫周围组织，也可出现压痛，此类患者多有乳腺原发病灶相关表现，如乳腺肿块等，女性需重点关注。

五、副乳增生

女性在激素水平变化时（如月经周期），副乳可出现增生、胀痛等不适，腋窝部位的副乳也可能表现为小硬块伴压痛，与激素波动相关。

特殊人群注意事项：儿童出现腋窝小硬块按着痛，优先考虑感染性淋巴结炎，需避免搔抓感染部位，及时就医排查感染源；女性若有乳腺相关病史，出现腋窝硬块伴痛需警惕乳腺癌转移，应尽早进行乳腺相关检查；老年人出现此类情况，需综合评估，排查恶性病变可能，注重全面身体检查以明确病因。