病情描述:小腹右侧隐痛是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
右下腹疼痛相关疾病有急性阑尾炎初期脐周或上腹疼数小时后转右下腹伴恶心呕吐查体麦氏点压痛反跳痛,慢性阑尾炎为间断右下腹隐痛因劳累饮食不规律诱发,右侧输尿管结石突发右侧腰腹部绞痛放射下腹伴血尿检查见结石影,右侧附件炎女性右下腹隐痛伴白带异常妇科检查附件区压痛,右侧卵巢囊肿蒂扭转突发右下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐妇科可触及包块,回盲部病变致右下腹隐痛伴肠道症状需肠镜检查,肠易激综合征右下腹隐痛排便后缓解伴排便习惯改变,儿童阑尾炎症状不典型右下腹隐痛需警惕就医,女性孕期右侧隐痛需排除宫外孕有停经史伴右下腹隐痛立即就医,老年人右下腹隐痛持续不缓解伴体重下降需警惕肠道肿瘤及时检查。
一、阑尾炎
急性阑尾炎:初期常表现为脐周或上腹部疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴恶心、呕吐等症状,疼痛程度随病情进展可能加重,查体右下腹麦氏点有压痛、反跳痛。
慢性阑尾炎:多为间断性右下腹隐痛,可因劳累、饮食不规律等诱发,症状相对较轻,但也会影响日常活动。
二、右侧输尿管结石
通常表现为突发的右侧腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可放射至下腹部,常伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多,通过超声或CT检查可发现输尿管内结石影。
三、妇科疾病
右侧附件炎:女性患者常见,表现为右下腹隐痛,可伴有白带增多、异味等症状,妇科检查可发现附件区有压痛。
右侧卵巢囊肿蒂扭转:突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,妇科检查可触及附件区有包块,病情危急需及时处理。
四、回盲部病变
回盲部的炎症、肿瘤等病变可引起右下腹隐痛,可能伴有腹泻、便秘等肠道症状,通过肠镜等检查可明确病因。
五、肠易激综合征
与精神因素、饮食等相关,右下腹隐痛,排便后多可缓解,常伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替等情况。
特殊人群注意事项
儿童:阑尾炎症状不典型,若出现右下腹隐痛需高度警惕,及时就医排查,避免延误病情。
女性孕期:右侧隐痛需排除宫外孕等产科情况,若有停经史伴右下腹隐痛要立即就医。
老年人:需警惕肠道肿瘤等病变,若右下腹隐痛持续不缓解且伴有体重下降等情况,应及时进行相关检查以明确病因。