破伤风症状是什么

破伤风有潜伏期长短不一，前驱期有全身乏力等症状持续1-2天，发作期有肌肉痉挛（咀嚼肌先受累等表现）和自主神经功能紊乱（大汗等），新生儿破伤风多因脐带消毒不严起病有吸吮困难且进展快死亡率高，老年人症状不典型自主神经功能紊乱症状明显恢复差，儿童有相似症状但易呼吸肌痉挛且病情观察难。

一、潜伏期

潜伏期长短与伤口距离中枢神经系统的远近、伤口的大小与深浅等因素有关。一般为7~8天，但也可短至24小时或长达数月、数年。新生儿破伤风多在断脐后1周左右发病，俗称“七日风”。

二、前驱期

患者常出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。此期持续时间一般为1~2天。

三、发作期

肌肉痉挛

首先受影响的肌群是咀嚼肌，表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；

继而面部肌肉痉挛，出现苦笑面容；

颈项肌痉挛时，出现颈项强直；

背腹肌痉挛时，因背部肌肉较为有力，导致腰部前凸、头足后屈，形成角弓反张；

四肢肌肉痉挛时，先出现屈肌比伸肌受累重，依次出现握拳、屈肘、屈膝等表现；

膈肌痉挛时，可导致患者呼吸暂停，甚至危及生命。

自主神经功能紊乱

患者可出现大汗、血压波动、心率加快、心律不齐等症状。这是由于破伤风梭菌产生的毒素影响了自主神经系统，导致其功能失调。

特殊人群特点

新生儿：新生儿破伤风多因脐带消毒不严引起，除了上述典型的肌肉痉挛等表现外，还可能出现吸吮困难，因为新生儿咀嚼肌受累时，难以完成吸吮动作。由于新生儿免疫力低下，病情进展往往较快，若不及时治疗，死亡率较高。

老年人：老年人破伤风症状可能不典型，肌肉痉挛等表现可能相对较轻，但由于老年人各器官功能衰退，自主神经功能紊乱相关的症状可能更为明显，如血压波动较大时，可能增加心脑血管意外的风险。而且老年人恢复能力较差，治疗周期可能较长。

儿童：儿童破伤风的症状与成人有相似之处，但儿童的神经系统发育尚未完全成熟，在肌肉痉挛发作时，可能更容易出现呼吸肌痉挛导致的呼吸困难，且儿童表达能力有限，病情观察相对困难，需要密切关注其呼吸、心率等生命体征变化。