脐疝怎么处理

脐疝根据人群不同有不同处理方法，婴幼儿脐疝非手术治疗为主，2岁前保守观察，超2岁未愈或嵌顿需手术；成人脐疝一般建议手术治疗，术前需完善检查，术后注意休息、护理及控制基础疾病，婴幼儿家长要密切观察、正确用疝带，成人要积极治基础病防复发。

一、婴幼儿脐疝

1.非手术治疗为主：大多数婴幼儿脐疝可自愈。由于婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。通常在2岁前，可采取保守观察。对于脐疝直径小于2厘米的患儿，可使用疝带压迫，用一硬币或小木片外面包裹消毒纱布，压迫脐环，然后用胶布或绷带固定，防止疝块突出。同时要避免婴幼儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，以减少脐疝突出的机会，利于脐疝自愈。

2.特殊情况处理：若婴幼儿脐疝超过2岁仍未自愈，或者脐疝发生嵌顿（表现为脐部包块突然增大、变硬，宝宝哭闹不安，伴有呕吐等），则需要考虑手术治疗。手术方式多为脐疝修补术，手术相对简单，预后较好。

二、成人脐疝

1.手术治疗是主要方式：成人脐疝很少自愈，且存在疝内容物嵌顿或绞窄的风险，所以一般建议手术治疗。手术方法主要是疝修补术，通过缝合修补脐环处的缺损，加强腹壁的强度，防止疝复发。手术方式包括传统的开放修补术和腹腔镜下修补术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

2.术前准备与术后注意：手术前需要完善相关检查，评估患者的身体状况，排除手术禁忌证。术后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止腹压增加影响手术效果。同时要注意切口的护理，保持切口清洁干燥，预防感染。

三、不同人群的特殊注意事项

1.婴幼儿：家长要密切观察脐疝的情况，注意保持婴幼儿大便通畅，避免其过度哭闹。在使用疝带时要注意松紧适度，避免影响局部血液循环。如果发现脐疝有异常变化，如突出包块不能回纳、宝宝出现不适症状等，应及时就医。

2.成人：对于有基础疾病的成人，如慢性咳嗽、慢性便秘等，要积极治疗基础疾病，因为这些疾病会增加腹压，不利于脐疝的处理。在术后要遵循医生的建议进行康复，有基础疾病的患者还需要控制基础疾病的病情，以降低脐疝复发的风险。