眼珠发黄有何原因

黄疸分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性三类，溶血性黄疸因红细胞大量破坏致非结合胆红素升高，新生儿多由母婴血型不合引发，其他人群后天因素可诱发；肝细胞性黄疸因肝病致肝细胞受损使结合与非结合胆红素均升高，儿童多因病毒感染发病，成人常见酗酒等诱因；胆汁淤积性黄疸因胆汁排泄障碍致结合胆红素升高，长期酗酒及有胆道疾病史者风险高，中老年胆总管结石等诱因相对多。

一、溶血性黄疸

（一）发病机制

因红细胞大量破坏，产生过多非结合胆红素，超出肝细胞摄取、结合与排泄能力，致血中非结合胆红素水平升高，引发眼珠发黄。常见于遗传性球形红细胞增多症等先天性溶血性贫血，及自身免疫性溶血性贫血、异型输血等后天因素。

（二）不同人群特点

新生儿：多因母婴血型不合（如ABO或Rh血型不合）致溶血性黄疸，需关注新生儿黄疸出现时间、程度等，及时评估病情。

其他人群：后天性溶血性贫血可因感染、药物等诱发，不同性别发病无绝对差异，但不同年龄阶段诱因有别，如儿童可能因特定遗传性溶血疾病发病。

二、肝细胞性黄疸

（一）发病机制

各种肝病（如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等）致肝细胞受损，其对胆红素摄取、结合及排泄功能降低，血中结合与非结合胆红素均升高，表现为眼珠发黄，常伴乏力、食欲减退等肝功能受损表现。

（二）不同人群特点

性别：不同性别在肝病发生率上无绝对差异，但女性感染某些病毒性肝炎的途径可能因生活方式有别，如性传播相关肝病。

年龄：儿童可能因病毒感染（如甲肝、乙肝）发病，成人则常见因酗酒、药物肝损伤、自身免疫性肝病等诱因。

三、胆汁淤积性黄疸

（一）发病机制

分为肝内性与肝外性。肝内性见于肝内泥沙样结石、寄生虫病等，肝外性见于胆总管结石、狭窄、肿瘤等，致胆汁排泄障碍，结合胆红素反流入血，血中结合胆红素升高，眼珠呈暗黄色，常伴皮肤瘙痒。

（二）不同人群特点

生活方式：长期酗酒者易患胆汁淤积相关肝病，有胆道疾病病史者（如胆结石患者）风险更高。

年龄：不同年龄段胆道疾病诱因不同，中老年人群胆总管结石等疾病发生率相对较高。