右边肚子痛怎么回事

右侧肚子痛可由肠道相关疾病（如右侧结肠炎症痉挛、细菌性痢疾、肠易激综合征等）、阑尾疾病（阑尾炎初期脐周痛后转移右下腹伴恶心呕吐等且麦氏点压痛反跳痛）、泌尿系统疾病（右侧输尿管结石致剧烈绞痛伴血尿等）、妇科疾病（女性右侧附件炎、宫外孕等）引发，儿童需警惕肠套叠，育龄女性要高度重视宫外孕可能，有基础病史人群需结合既往病史及相关检查综合判断。

一、肠道相关疾病

右侧结肠发生炎症、痉挛等情况可引发右边肚子痛。例如细菌性痢疾，多因食用被志贺菌污染的食物等引起，除右侧腹痛外，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状；肠易激综合征也可能导致右侧腹部不适，其发病与精神因素、肠道动力异常等有关，腹痛可在排便后缓解。

二、阑尾疾病

阑尾炎是右侧肚子痛常见原因之一，典型表现为初期脐周疼痛，后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。查体可见麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）压痛、反跳痛。

三、泌尿系统疾病

右侧输尿管结石可引起右侧腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状，这是由于结石堵塞输尿管，导致输尿管痉挛所致。通过泌尿系统超声、尿常规等检查可辅助诊断。

四、妇科疾病

对于女性而言，右侧附件炎是常见原因，多因盆腔感染引起，表现为右侧下腹部隐痛、坠胀感，可伴有白带增多等症状；宫外孕（输卵管妊娠）也是育龄女性右侧肚子痛的重要原因，除腹痛外，多有停经史、阴道不规则流血，若发生输卵管破裂，可出现剧烈腹痛、晕厥甚至休克，需紧急就医。

不同人群特点及注意事项

儿童：右侧肚子痛需警惕肠套叠，多见于2岁以下儿童，表现为突发剧烈哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块，若不及时处理可导致肠坏死等严重后果，应尽快就医。

育龄女性：右侧肚子痛要高度重视宫外孕可能，若有停经史及异常阴道流血伴腹痛，需立即就诊排查。

有基础病史人群：如既往有泌尿系统结石病史者，右侧肚子痛需考虑结石复发可能；有肠道基础疾病者，如炎症性肠病患者，右侧腹痛可能提示病情活动，需结合既往病史及相关检查综合判断。