病情描述:孕妇得了阑尾炎怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
孕期阑尾炎因孕期生理变化临床表现不典型易延误诊断,诊断靠体格检查、超声、血常规等,治疗以手术为主且术中要轻柔操作术后加强监测,孕妇要注意心理和术后护理,需及时就医由医生制定合适方案保障母婴健康。
一、孕期阑尾炎的特点
孕妇患阑尾炎时,由于孕期生理变化,如子宫增大,阑尾位置可能发生改变,临床表现不典型,容易延误诊断。孕期子宫增大挤压阑尾,使得腹痛、压痛、反跳痛等典型阑尾炎表现可能不明显,增加了诊断难度。
二、诊断方法
1.体格检查:医生会详细检查孕妇的腹部体征,尽管孕期有特殊性,但仍需仔细触诊寻找压痛、反跳痛等可能提示阑尾炎的体征。
2.辅助检查
超声检查:超声可以帮助观察阑尾的形态、周围组织情况等,对诊断有一定帮助,而且超声对胎儿的辐射相对较小,是孕期常用的辅助检查手段之一。通过超声可以查看阑尾是否增粗、周围是否有渗出等情况。
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例等指标可能会有变化,若白细胞升高明显,结合临床表现等有助于考虑阑尾炎的可能。
三、治疗原则
1.手术治疗为主:一旦确诊孕妇阑尾炎,通常建议尽早手术治疗。因为孕期阑尾炎进展较快,容易出现穿孔等严重并发症,而手术是治疗阑尾炎的有效方法。手术可以切除病变的阑尾,避免病情进一步恶化对孕妇和胎儿造成更严重的影响。
2.术中处理:手术中要注意操作轻柔,尽量减少对子宫的刺激。可采取适当的体位,如左侧卧位等,以减少子宫对手术视野的影响。术后需要加强对孕妇和胎儿的监测,确保母婴安全。
四、特殊人群(孕妇)的温馨提示
1.心理方面:孕妇可能会因为担心手术对胎儿的影响而产生焦虑情绪,家人要给予心理支持,让孕妇了解手术的必要性和安全性,缓解其紧张情绪。
2.术后护理:术后要注意休息,保持伤口清洁干燥,预防感染。同时,要密切关注胎儿的情况,如胎动等,按照医生的要求定期进行产检。饮食上要注意营养均衡,促进身体恢复和胎儿的生长发育。
总之,孕妇得了阑尾炎需要及时就医,由医生根据具体情况制定合适的治疗方案,以保障孕妇和胎儿的健康。