病情描述:小肚子右侧老是隐隐的疼是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
小肚子右侧疼痛可能由多种疾病引起,阑尾炎因阑尾管腔堵塞引发炎症,表现为右下腹痛等;右侧输尿管结石由尿液成分析出结石致阵发性绞痛等;女性右侧附件炎等妇科疾病有相应症状;肠道疾病中右侧结肠炎、回盲部肿瘤也会导致右侧小肚子疼痛等不同表现及相关特点。
一、阑尾炎
1.发病机制与表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等,会引发炎症导致小肚子右侧隐隐作痛,起初多为脐周或上腹部疼痛,后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐等症状。青少年及青壮年相对高发,常因饮食不规律、免疫力下降等诱发,有阑尾炎病史的人群复发风险更高。
2.诊断依据:通过体格检查右下腹麦氏点压痛,结合血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高,腹部超声或CT可见阑尾肿大、周围渗出等表现来辅助诊断。
二、右侧输尿管结石
1.成因与疼痛特点:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动时会刺激输尿管黏膜,引起小肚子右侧阵发性绞痛,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,活动后疼痛可能加重。男性相对更易患输尿管结石,与饮食结构、饮水过少等生活方式有关,有泌尿系统基础疾病的人群风险增加。
2.检查方法:尿常规可见红细胞,泌尿系超声或CT能发现输尿管内的结石影。
三、妇科疾病(女性)
1.右侧附件炎:女性右侧输卵管、卵巢发生炎症,多由病原体感染引起,表现为小肚子右侧隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活不洁、宫腔操作后易发病,育龄女性高发。
2.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转或破裂,出现突然的右侧小肚子剧烈疼痛,伴恶心、呕吐等,卵巢囊肿患者需警惕此情况,尤其在剧烈活动后。
四、肠道疾病
1.右侧结肠炎:感染、免疫等因素可导致右侧结肠炎症,出现小肚子右侧隐痛,可能伴有腹泻、便秘或腹泻便秘交替等症状,长期不良饮食结构人群易患,有肠道基础疾病者风险较高。
2.回盲部肿瘤:回盲部肿瘤会引起小肚子右侧隐隐作痛,可能伴有消瘦、便血等表现,中老年人相对高发,有肠道肿瘤家族史或长期肠道慢性炎症者需密切关注。