病情描述:如何进行中面部面颊颌颈部提升术
主任医师 吉林大学第一医院
术前需全面评估患者年龄、面部皮肤松弛程度、健康状况等,女性避经期,依情况选局部麻醉联合镇静或全身麻醉,中面部提升要设计隐蔽切口、逐层分离组织后提紧固定,面颊提升在合适位置设切口并处理组织,颌颈部提升在隐蔽处设切口分离提升组织,术后要保持伤口清洁干燥、监测肿胀淤血等恢复情况、清淡饮食且糖尿病患者控糖。
一、术前准备
1.患者评估:全面评估患者年龄、面部皮肤松弛程度及健康状况,年龄较大患者需排查心肺功能等基础疾病;女性患者需避开经期;考虑个体差异对手术耐受性的影响。
2.麻醉选择:依据手术范围及患者耐受情况选局部麻醉联合镇静或全身麻醉,全身麻醉需严格评估患者心肺功能等以确保安全。
二、中面部提升操作步骤
1.切口设计:于耳前设计隐蔽切口,依面部解剖及松弛程度精准规划,保障术后瘢痕隐蔽。
2.组织分离:沿切口逐层分离至中面部肌肉筋膜层,小心避让面神经分支等重要神经血管,轻柔操作避免过度损伤组织。
3.提升固定:提紧中面部松弛组织,通过缝线或专用装置固定,恢复中面部紧致形态。
三、面颊提升操作步骤
1.切口处理:于面颊合适位置设切口,兼顾隐蔽性。
2.组织处理:分离面颊皮下及肌肉层,针对脂肪堆积或松弛情况处理,如适度去除堆积脂肪后提升固定松弛组织。
四、颌颈部提升操作步骤
1.切口安排:颌颈部切口设计于颈部隐蔽处,如颈前皱襞等部位。
2.组织分离与提升:分离颌颈部皮肤、肌肉及皮下组织,向上提拉松弛组织,通过缝合或固定装置重塑颌颈部轮廓。
五、术后注意事项
1.伤口护理:保持手术切口清洁干燥,按时换药,观察伤口渗血、红肿及感染情况,年龄较小患者皮肤修复力弱需密切关注;有基础病史患者需控制基础病对伤口愈合的影响。
2.恢复观察:密切监测面部肿胀、淤血,一般1-2周肿胀渐消,告知患者避免剧烈运动及夸张面部表情,不同年龄患者恢复速度有别,老年患者恢复相对缓慢需耐心指导。
3.饮食注意:术后清淡饮食,避辛辣刺激性食物,糖尿病患者需控制糖分摄入以保障血糖稳定利于恢复。