病情描述:避孕药的危害有多大
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
部分女性服用避孕药后可能出现月经紊乱,停药多可逐渐恢复;少数长期使用复方避孕药女性可能体重增加;有吸烟习惯且年龄较大(通常35岁以上)女性用复方避孕药增加静脉血栓形成风险;部分女性服药初期有类早孕反应;肝脏疾病患者应避免用避孕药,哺乳期女性用避孕药需谨慎,有乳腺癌家族史者用避孕药需权衡利弊
一、月经周期相关影响
部分女性服用避孕药后可能出现月经紊乱,如短效口服避孕药可能使约10%-20%的使用者出现经期改变,包括月经周期缩短或延长、经量减少等情况。一般来说,这种月经紊乱在停药后多可逐渐恢复,但个体恢复时间存在差异,若长期月经异常需就医评估。
二、代谢方面的潜在影响
少数长期使用复方避孕药的女性可能出现体重增加,这主要与雌激素导致水钠潴留以及孕激素影响代谢有关。不过,并非所有使用者都会出现体重增加,其发生概率受个体代谢差异等因素影响,且体重变化程度因人而异。
三、心血管风险相关情况
对于有吸烟习惯且年龄较大(通常35岁以上)的女性,使用复方避孕药可能增加静脉血栓形成的风险。这是因为雌激素可能影响凝血因子水平,而吸烟会进一步加重这种风险。但需要明确的是,这种风险并非必然发生,是在特定高危因素叠加下相对增加的可能性。
四、类早孕反应情况
部分女性服药初期可能出现类早孕反应,如恶心、呕吐、头晕等,一般在服药初期较常见,多数会随着身体对药物的适应而逐渐减轻或消失,但也有少数人持续时间较长。
五、特殊人群的注意事项
肝脏疾病患者:严重肝脏疾病女性应避免使用避孕药,因为避孕药需经肝脏代谢,可能加重肝脏负担,影响肝脏功能恢复或加重病情。
哺乳期女性:哺乳期女性使用避孕药需谨慎,某些避孕药成分可能通过乳汁影响婴儿,应在医生指导下选择合适的避孕方式,如优先考虑非药物避孕方法。
有乳腺癌家族史者:有乳腺癌家族史的女性使用避孕药需权衡利弊,虽然长期使用复方避孕药与乳腺癌发病存在一定关联,但这并非绝对关系,需综合自身情况及医生建议进行评估,谨慎选择是否使用避孕药。