妇科检查怎么检查

妇科检查常见项目有外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查，检查时间一般选月经干净后3-7天，检查前24小时避免性生活、阴道灌洗或上药，要排空膀胱，特殊人群检查有相应注意，是了解女性生殖系统健康状况的重要手段，可发现疾病以便及时干预治疗。

阴道检查：通常使用阴道窥器打开阴道，观察阴道黏膜情况，包括色泽、有无充血、溃疡、赘生物等，还要查看阴道分泌物的量、颜色、性状等。不同生活方式的女性阴道环境可能不同，比如长期使用抗生素的女性阴道内菌群易失调，可能出现异常分泌物等情况。对于有性生活史的女性可进行此项检查，无性生活史者一般行直肠-腹部诊。

宫颈检查：观察宫颈的大小、外形、颜色，有无糜烂、息肉、赘生物等，还会进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测的初步筛查操作（用采样刷在宫颈口采集细胞等）。不同病史的女性宫颈情况不同，有宫颈病变病史的女性需要更密切监测等。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度以及有无压痛等，同时检查双侧附件（输卵管和卵巢）有无增厚、肿块、压痛等。比如对于有盆腔炎病史的女性，附件区可能有增厚等异常情况；妊娠期女性子宫的检查有特殊要求等。

妇科检查的注意事项

检查时间：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时阴道分泌物较少，子宫颈暴露清楚，便于检查。对于月经不规律或异常子宫出血的女性，可随时检查，但需告知医生月经情况。

检查前准备：检查前24小时内避免性生活、阴道灌洗或上药，以免影响检查结果。要排空膀胱，因为充盈的膀胱可能会影响子宫、附件的检查。

特殊人群：对于青春期女性，进行妇科检查时要尊重其意愿，尽量取得配合，必要时在监护人陪同下进行。对于绝经后女性，检查时要注意动作轻柔，因为绝经后阴道黏膜变薄等。有妇科疾病史正在治疗中的女性，要告知医生目前的治疗情况等。

妇科检查是了解女性生殖系统健康状况的重要手段，通过规范的检查项目和注意事项，可以较为准确地发现妇科相关疾病，以便及时进行干预和治疗。