病情描述:小肚皮痛是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
小腹痛可由多方面因素引发,消化系统方面有因饮食等致的胃肠道痉挛、病毒细菌感染的肠炎、肠道内容物通过障碍的肠梗阻;泌尿系统有女性多见的细菌感染膀胱炎、结石致的输尿管结石;妇产科有青春期女性月经期间的痛经、卵巢囊肿蒂扭转;还有腹部受凉致的胃肠道功能紊乱及心理因素致的躯体化小腹痛。
一、消化系统相关
1.胃肠道痉挛:常因饮食因素引发,像进食过快、过饱,或摄入生冷、辛辣等刺激性食物,儿童较易出现。表现为阵发性小腹痛,疼痛程度不等,可能伴有恶心症状,是胃肠道受刺激后平滑肌收缩所致。
2.肠炎:病毒、细菌等感染肠道可引发。除小腹痛外,常伴腹泻、呕吐等症状,不同病原体感染表现有差异,如细菌感染可能大便带脓血,年龄较小儿童肠道功能不完善,更易受感染影响。
3.肠梗阻:肠道内容物通过障碍引起,表现为阵发性小腹痛,呈绞痛样,还伴有呕吐、停止排气排便等,不同年龄段病因不同,新生儿可能与先天肠道畸形有关,成人可能因肠道粘连等导致。
二、泌尿系统相关
1.膀胱炎:女性多见,细菌感染膀胱引起,除小腹痛外,伴尿频、尿急、尿痛等症状,儿童也可发生,卫生习惯不良是常见诱因。
2.输尿管结石:结石在输尿管内移动致小腹痛,疼痛剧烈呈绞痛样,可向会阴部放射,伴血尿等表现,不同年龄人群结石成因有别,成人与代谢等因素有关,儿童相对少见但可能因先天因素导致。
三、妇产科相关
1.女性痛经:青春期女性常见,月经期间因子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,出现小腹痛,疼痛程度和表现因人而异,有的伴腰酸等不适。
2.卵巢囊肿蒂扭转:女性卵巢有囊肿时,体位改变等可致囊肿蒂扭转,突发一侧小腹痛,疼痛剧烈,伴恶心、呕吐等,需及时就医。
四、其他因素
1.腹部受凉:寒冷刺激致胃肠道功能紊乱引发小腹痛,多见于儿童,保暖不当易出现,通过保暖等措施可能缓解。
2.心理因素:长期精神紧张、焦虑等可致躯体化表现出现小腹痛,需排除器质性病变后考虑,青少年人群中可能因学习压力等出现。