何谓蜂窝组织炎

蜂窝组织炎由溶血性链球菌等细菌感染引发，诱因有皮肤黏膜破损及机体抵抗力下降，局部现红、肿、热、痛且边界不清进展快，严重可成水疱等，全身有感染症状，诊断依临床表现结合血常规，必要时细菌培养，治疗分抗感染及局部处理，儿童需密切监测并遵儿科安全用药原则，老年人兼顾基础病，妊娠期女性用药需选对胎儿影响小的且加强产检监测。

蜂窝组织炎是由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性炎症。

一、病因

主要致病微生物为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，少数由厌氧菌或腐败性细菌引起。皮肤黏膜破损（如擦伤、割伤、溃疡等）是常见诱因，细菌可由此侵入疏松结缔组织引发感染，此外，机体抵抗力下降（如糖尿病患者、免疫抑制人群等）也易诱发该病。

二、临床表现

局部表现：病变部位出现红、肿、热、痛，炎症边界不清，进展迅速，严重时可形成水疱或大疱，局部皮肤紧张发亮。

全身表现：病情较重时可出现发热、寒战、乏力、白细胞计数升高等全身感染症状。

三、诊断

主要依据临床表现，结合血常规检查，血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高。必要时可通过穿刺抽吸或切开病灶获取分泌物进行细菌培养及药敏试验，以明确病原菌并指导抗生素使用。

四、治疗原则

抗感染治疗：根据病原菌类型及药敏结果选择合适抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。

局部处理：早期可采用热敷、超短波、红外线等理疗措施促进炎症消退；若已形成脓肿，则需及时切开引流，排出脓液。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫力相对较弱，感染后病情进展可能较快，需密切监测体温及局部病变变化，及时就医，抗生素使用需遵循儿科安全原则，优先选择对儿童相对安全的药物。

老年人：常合并基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等），治疗时需兼顾基础病管理，注意观察药物不良反应及局部感染控制情况。

妊娠期女性：用药需谨慎，应选择对胎儿影响小的抗生素，避免使用可能致畸的药物，治疗过程中需加强产检及病情监测。