不建议轻易做胃镜

没有消化系统相关典型症状且非胃癌高危人群、严重心肺功能不全者、严重精神疾病无法配合者、轻症消化系统疾病初期、低龄儿童及身体基础状况差的老年人群等通常不轻易做胃镜，前者做胃镜增不适风险且无必要诊断价值，后几类或因身体状况等不宜轻易行胃镜

一、无症状且无高危因素人群

对于没有消化系统相关典型症状，如长期反复腹痛、黑便、吞咽困难等，且不属于胃癌高危人群（家族中有胃癌患者、长期患有萎缩性胃炎、幽门螺杆菌长期阳性等）的个体，轻易做胃镜意义不大。这类人群做胃镜会增加检查带来的不适风险，如咽部刺激引起的不适、检查过程中可能出现的恶心等，且无必要的诊断价值。

二、身体状况不适合者

1.严重心肺功能不全者：重度心力衰竭患者进行胃镜检查时，操作过程中的刺激可能诱发心肺功能进一步恶化，因为胃镜检查需要患者一定程度配合，会增加心肺负担，所以此类人群不轻易行胃镜检查。

2.严重精神疾病无法配合者：由于胃镜检查需患者配合保持体位等，严重精神疾病患者无法配合，强行进行胃镜检查不仅检查无法顺利完成，还可能出现意外情况，如在检查过程中躁动导致器械损伤等，故不轻易对这类人群做胃镜。

三、轻症消化系统疾病初期

一些轻度的急性胃炎，通过非侵入性的初步处理，像适当休息、调整饮食（进食清淡易消化食物）等非药物干预措施，有可能使病情自行缓解，此时并非马上需要胃镜检查来明确诊断，可先观察病情变化再决定是否需要进一步的胃镜检查。

四、特殊人群情况

1.儿童：低龄儿童对胃镜检查的耐受性更差，胃镜检查带来的不适可能对儿童心理和身体造成较大影响，优先考虑采用非侵入性的检查方法，如初步的血液检查、粪便检查等进行初步排查，谨慎选择胃镜检查。

2.老年人群：老年人群身体基础状况相对较差，进行胃镜检查时的风险需综合评估。若其身体基础疾病较多，胃镜检查的获益与可能出现的风险相比，若风险大于可能的诊断收益，则不轻易对老年人群实施胃镜检查，需由医生全面权衡其身体状况后再做决定。