病情描述:割脂肪瘤用打麻药
主任医师 南京鼓楼医院
割脂肪瘤打麻药是为阻断痛觉神经传导保障手术无痛,常用利多卡因起效较快且持续时间适中,依脂肪瘤大小、部位选局部浸润麻醉,儿童用麻药需严格把控剂量,孕妇选对胎儿无明显不良影响的麻药并由经验丰富医生评估风险,有基础疾病患者用麻药需评估对其影响并调整方案以保障安全。
一、割脂肪瘤打麻药的必要性
割除脂肪瘤时打麻药是为了阻断痛觉神经传导,减轻手术过程中的疼痛刺激,保障手术在无痛状态下顺利进行。依据《外科学》相关临床研究,局部麻醉可有效缓解手术区域的痛觉感受,让术者能在无明显疼痛干扰下开展操作,是脂肪瘤切除手术中保障患者舒适度与手术可操作性的关键环节。
二、常用局部麻醉药物及特点
常用局部麻醉药物包括利多卡因等,利多卡因具有起效较快的特点,一般注射后数分钟内即可发挥麻醉作用,且作用持续时间适中,能较好满足脂肪瘤切除手术的麻醉时长需求。其通过作用于神经细胞膜,阻滞神经冲动的传导,从而实现局部麻醉效果。
三、麻醉方式的选择
通常根据脂肪瘤的大小、部位等因素选择局部浸润麻醉。对于较小且位置表浅的脂肪瘤,采用皮内及皮下局部浸润麻醉,将麻药均匀注射于手术区域的组织中,使手术部位的痛觉神经被阻滞;若脂肪瘤位置较深或范围稍大,会相应调整麻醉药物的剂量及注射范围,以保证麻醉覆盖手术区域。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:进行脂肪瘤切除时使用麻药需严格把控剂量,因儿童身体代谢、脏器功能等尚未完全成熟,要依据体重等精确计算麻药用量,防止因麻药过量引发不良反应,如呼吸抑制等,需由专业麻醉团队谨慎操作。
孕妇患者:选择麻药时要充分考量对胎儿的影响,优先选用对胎儿无明显不良影响的麻药,并由经验丰富的麻醉医生全面评估手术及麻醉风险,综合权衡手术获益与潜在风险后制定麻醉方案。
有基础疾病患者:例如患有心血管疾病的患者,使用麻药时需评估麻药对心血管系统的影响,可能需调整麻醉方案,如监测心血管指标变化等,以确保患者在手术及麻醉过程中的安全,由多学科团队协作保障患者健康。