阑尾炎是怎么形成的

阑尾发炎主要由阑尾管腔阻塞和细菌入侵引发，管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生（儿童多见）、粪石（成年人多见）及异物、炎性狭窄、寄生虫等；管腔阻塞后阑尾腔内细菌繁殖，分泌毒素损伤黏膜致细菌侵入，引发炎症，不同人群在阻塞原因上有差异，儿童易淋巴滤泡增生阻塞，老年人粪石形成几率高，长期饮食不规律者粪石阻塞风险高，有阑尾解剖结构异常者易阻塞。

粪石：约占35%。多发生于成年人，粪石是由粪便中的矿物质沉积形成的，可堵塞阑尾的开口处，导致阑尾腔内容物排出受阻，细菌滋生繁殖，引发炎症。比如，长期饮食习惯不良，粪便干结容易形成粪石。

异物、炎性狭窄、寄生虫等：异物如阑尾腔内进入的蛔虫、阑尾寄生虫（如阑尾蛔虫症）等可导致管腔阻塞；炎性狭窄可因阑尾部位的炎症性病变，如阑尾炎本身导致阑尾管壁纤维组织增生、管腔狭窄；先天性阑尾过长、扭曲、管腔细小等解剖结构异常也可能使管腔易于阻塞。

细菌入侵

当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌繁殖加速。阑尾腔原本就有大量的肠道细菌，如大肠杆菌、厌氧菌等。由于管腔阻塞，细菌无法及时排出，在阑尾腔内大量繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，进而使细菌侵入阑尾肌层。细菌感染后会引发一系列的炎症反应，导致阑尾出现充血、水肿、渗出等病理改变，最终形成阑尾炎。例如，当阑尾管腔被粪石阻塞后，肠道内的大肠杆菌等细菌在阑尾内大量繁殖，引发感染性炎症。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群发生阑尾炎的机制并无本质差异，但在一些特殊情况需要注意。比如，儿童由于淋巴系统发育旺盛，更容易出现淋巴滤泡增生导致的阑尾管腔阻塞；老年人可能因肠道功能减退等因素，粪石形成的几率相对较高；女性的生理结构与男性不同，但这对阑尾炎形成的直接机制影响不大，主要是在临床表现和诊断时需要综合考虑；长期饮食不规律、经常暴饮暴食的人群，发生粪石阻塞的风险相对较高；有阑尾解剖结构异常病史的人群，如先天性阑尾过长、扭曲等，更容易出现阑尾管腔阻塞进而引发阑尾炎。