病情描述:什么是囊肿手术的全部过程
主任医师 江苏省人民医院
术前需详细问诊评估囊肿信息、体格检查定位、完善实验室及影像学检查评估全身状况并针对性调整方案,按要求禁食禁水、清洁皮肤等做术前准备,手术按囊肿部位大小等选麻醉,体表囊肿如皮脂腺囊肿按步骤操作,体内肝囊肿、肾囊肿有相应腹腔镜或开放性操作,术后密切监测生命体征、伤口情况,关注恢复并对特殊人群针对性护理。
一、术前准备
1.患者评估:通过详细问诊明确囊肿相关信息(如出现时间、症状等),体格检查确定囊肿位置、大小等,完善实验室检查(血常规、凝血功能等)及影像学检查(超声、CT或MRI等)精准定位囊肿,评估全身状况(心、肺、肝、肾等脏器功能),不同年龄(如儿童需谨慎评估手术耐受性)、性别及有基础病史患者需针对性调整评估方案以降低手术风险。
2.术前准备:按手术要求禁食禁水,清洁手术区域皮肤,必要时遵医嘱应用抗生素预防感染,特殊人群(如孕妇)需考虑妊娠对手术的影响及特殊准备。
二、手术操作过程
1.麻醉选择:依据囊肿部位、大小及患者情况选合适麻醉,体表较小囊肿用局部麻醉,体内复杂囊肿手术多选用全身麻醉或椎管内麻醉等。
2.不同部位囊肿操作:
体表囊肿:以皮脂腺囊肿为例,消毒铺巾后沿皮纹做梭形切口,分离囊肿与周围组织后完整切除,感染囊肿需先控炎再手术,缝合包扎切口。
体内囊肿:
肝囊肿:腹腔镜下肝囊肿开窗术需建立气腹,置入器械找到囊肿,切开囊壁吸净囊液、去除部分囊壁,冲洗腹腔后缝合穿刺孔;开放性肝囊肿手术则切开腹腔处理囊肿。
肾囊肿:腹腔镜下肾囊肿去顶减压术通过腹腔镜操作去除囊肿顶部、引流囊液等。
三、术后护理
1.一般护理:密切监测生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压等),观察伤口渗血、渗液情况,保持伤口清洁干燥并按时换药。
2.恢复监测:关注术后恢复,如腹腔内囊肿手术需观察胃肠道功能恢复,鼓励患者早期适度活动促进恢复,特殊人群需针对性护理(儿童观察伤口及恢复耐受,孕妇关注胎儿及自身恢复,有基础病史患者监测基础病指标变化)。