反复多年的霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎如何治疗

霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染引起易反复与多种因素相关可选用抗真菌药物治疗妊娠期女性需谨慎用药滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起主要通过性接触等传播易反复主要用硝基咪唑类药物治疗哺乳期用甲硝唑需暂停哺乳且性伴侣需同时治疗两种阴道炎综合管理要调整生活方式保持外阴清洁干燥勤换内裤注意性生活卫生增强免疫力均衡饮食适度运动有基础疾病者积极控制基础病。

病因及特点：霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，易反复，与机体免疫力下降、长期应用抗生素、妊娠等因素相关。

治疗药物：可选用抗真菌药物，如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，对于未婚女性及不宜采用局部用药者，可选用口服氟康唑等。

特殊人群注意事项：妊娠期女性患霉菌性阴道炎需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，因为妊娠期间机体抵抗力变化易导致阴道炎反复，且不当用药可能影响胎儿。

滴虫性阴道炎的治疗

病因及特点：由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，易反复与治疗不彻底、再次感染等有关。

治疗药物：主要治疗药物为硝基咪唑类药物，如甲硝唑，可口服或局部用药。

特殊人群注意事项：哺乳期女性使用甲硝唑时需暂停哺乳，因为药物可通过乳汁影响婴儿，同时性伴侣需同时治疗，避免交叉感染，这是由于滴虫性阴道炎易通过性接触传播，若一方未治疗，治愈的一方易再次被感染而导致阴道炎反复。

反复多年两种阴道炎的综合管理

生活方式调整：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤需用开水烫洗或太阳暴晒消毒，避免穿紧身化纤内裤。注意性生活卫生，固定性伴侣，治疗期间避免性生活。

增强免疫力：均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，适度运动，如每周进行3-5次中等强度运动，每次30分钟左右，有助于提高机体免疫力，减少阴道炎反复的几率。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，需积极控制血糖，因为高血糖环境利于念珠菌及滴虫生长繁殖，血糖控制不佳易导致阴道炎反复。