病情描述:疝气会复发吗
副主任医师 北京积水潭医院
疝气存在复发可能,复发受手术方式、患者自身(年龄、基础疾病、生活方式)等因素影响,复发后有类似初发症状影响生活质量,术后要避免复发因素,复发后需及时就医治疗。
手术方式相关因素:不同的疝气手术方式复发率有所差异。传统的开放式手术相对来说,对于一些复杂情况或术后恢复等因素影响下,复发风险可能相对有一定情况;而腹腔镜手术在某些方面有一定优势,但也不是完全能杜绝复发。比如对于腹股沟疝,开放式无张力疝修补术的复发率一般在1%-3%左右,而腹腔镜下疝修补术的复发率相对更低,但也不是绝对不会复发。
患者自身因素
年龄:儿童疝气患者如果是婴幼儿,术后复发相对成人有其特点。儿童处于生长发育阶段,身体机能等方面与成人不同,比如婴幼儿的腹壁组织还在不断发育,若手术操作等因素影响,复发可能性相对存在。而老年患者由于身体机能衰退,腹壁组织强度进一步下降等原因,复发风险相对较高。老年患者腹股沟疝术后复发率可能会高于中青年患者。
基础疾病:患有慢性咳嗽、慢性便秘等基础疾病的患者,术后复发风险较高。因为慢性咳嗽会导致腹腔内压力反复增高,慢性便秘也会使患者在排便时腹腔内压力增加,这都不利于疝气修补术后的恢复,容易导致复发。例如有慢性咳嗽的患者,腹腔内压力持续波动,对疝气修补部位的压力冲击较大,增加了复发几率。
生活方式:术后过早进行重体力劳动、剧烈运动等不良生活方式也会增加复发风险。比如术后短期内从事搬运重物等重体力活动,会使腹腔内压力突然升高,超过疝气修补部位所能承受的压力,从而导致复发。另外,吸烟的患者,烟雾中的有害物质会影响血管收缩等,不利于手术部位的愈合,也会增加复发可能性。
疝气复发后可能会出现与初次发病类似的症状,如局部再次出现可复性肿块等,严重影响患者的生活质量,需要再次进行治疗干预。对于有疝气的患者,在术后要注意避免上述可能导致复发的因素,降低复发风险;对于已经复发的患者,要及时就医,根据具体情况采取相应的治疗措施。